雄 黄 Xiónghuáng（《神农本草经》） 本品为硫化物类矿物雄黄族雄黄，主含二硫化二砷（As2S2）。主产于湖南、湖北、贵州。采挖后，除去杂质。本品微有特异的臭气，味淡。以色红、有光泽者为佳。照水飞法水飞，晾干。生用，切忌火煅。 【药性】辛，温；有毒。 【归经】归肝、大肠经。 【功效】解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。 【应用】 1.痈肿疔疮，湿疹疥癣，蛇虫咬伤 本品温燥有毒，外用或内服均能以毒攻毒而解毒杀虫疗疮。治痈肿疔毒，可单用或入复方，且外用为主，如《千金方》以本品为末外涂治痈疽肿毒；亦可与白矾同用，如二味拔毒散（《医宗金鉴》）；配伍乳香、没药、麝香为丸，如醒消丸（《外科全生集》）。《肘后方》用本品与黄连、松脂、发灰为末，猪脂为膏外涂，治疗疥癣。用治蛇虫咬伤，轻者单用本品香油调涂患处；重者内外兼施，如《瑞竹堂经验方》以之与五灵脂共为细末，酒调灌服，并外敷。 2.虫积腹痛，惊痫，疟疾 本品内服能杀虫，燥湿祛痰，截疟。传统用治虫积腹痛，惊痫，疟疾等，但现代临床已较少使用。 【用法用量】0.05～0.1g，入丸散用。外用适量，熏涂患处。 【使用注意】本品应水飞入药，切忌火煅；内服宜慎；不可长期、大量使用；孕妇禁用。 【现代研究】 1.化学成分 主要含二硫化二砷（As2S2）。约含砷75%，硫24.5%，还含有少量铝、铁、钙、镁、硅等元素。《中国药典》规定本品含砷量以二硫化二砷（As2S2）计，不得少于90.0%。 2.药理作用 雄黄体外对金黄色葡萄球菌有杀灭作用，提高浓度也能杀灭大肠杆菌；1%雄黄可抑制人型、牛型结核杆菌与耻垢杆菌；其水浸剂对堇色毛癣菌等多种致病性皮肤真菌有不同程度抑制作用。雄黄可通过诱异肿瘤细胞凋亡等发挥其抗肿瘤作用。此外，可抗血吸虫及疟原虫。 3.不良反应 雄黄因含砷而毒性较大。砷是一种全身原浆毒物，可以影响酶的活性，从而干扰细胞代谢，引起血管、肝、肾、大脑、神经、胃肠等组织器官的损害。雄黄中毒的主要原因为：一是炮制不当（雄黄煅烧后易生成毒性更大的三氧化二砷（As2O3））；二是煎服剂量较大，或入丸散剂超剂量服用，或长期应用。 |
