基本手法●挤压类手法(category of squeezing-pressing manipulations)

2023-6-28 17:42| 发布者: 蒲公英| 查看: 858| 评论: 0

摘要: 用指、掌或肢体其他部位垂直按压或对称挤压受术部位的手法,称为挤压类手法。包括按法、点法、捏法、拿法、搓法、捻法和拨法等。可分为垂直用力和对称性用力两部分。垂直用力时作用力自肌表缓缓透达体内,可深达脏腑 ...

用指、掌或肢体其他部位垂直按压或对称挤压受术部位的手法,称为挤压类手法。包括按法、点法、捏法、拿法、搓法、捻法和拨法等。可分为垂直用力和对称性用力两部分。垂直用力时作用力自肌表缓缓透达体内,可深达脏腑,以按法为代表手法;对称性用力时刺激深透而柔和,以拿法为代表手法。

 

一、按法(pressing manipulation

按法是指用指腹、手掌或肘尖等部位着力,先轻渐重,由浅而深地反复垂直按压体表的手法。根据其着力部位的不同,可分为指按法、掌按法与肘按法等。

【术式】

1.指按法(pressing with the ■nger)术者以手指螺纹面或指节着力于受术部位,由轻而重垂直向下用力按压。可单指或多指操作,也可双手操作或双手叠指操作。如拇指按法,以拇指螺纹面着力,其余四指握拳或张开以支撑协作,使刺激充分达到肌肉组织的深层,待受术者产生酸、麻、重、胀等感觉时持续数秒,然后逐渐减压放松,如此反复操作(图4-33)。叠指按时,一拇指螺纹面置于治疗点上,另一手拇指叠按其指甲部助力(图4-34)。 


 

4-33 拇指按法

 

4-34 叠指按法

 

2.掌按法(pressing with the palm

1)单掌按法 术者上身略前倾,腕关节背伸,用掌根部或全掌着力于受术部位,以上臂发力,由浅入深,由轻而重,垂直向下按压至局部产生得气感,稍作停留,即按而留之,再逐渐减压,回复起始位置(图4-35)。

2)叠掌按法 一手掌在下,作为主力手置于受术部位,另一手掌叠放在其手背上助力,上身前倾,依靠躯干发力,使力沿上肢纵轴传导到手掌,垂直向下按压,再逐渐减压,回复起始位置(图4-36)。另外,当叠掌按法用于整复胸、腰椎后关节紊乱时,可在上半身前倾、重心落到相应的棘突之后,再用寸劲做一快速发力按压,旋即抬手,可反复23次。

3.肘按法(pressing with the elbow)术者上身前倾,一手肘关节屈曲,以前臂上端近肘关节部着力于受术体表,依靠身体重力发力,由浅入深,由轻而重,向下垂直按压,再逐渐减压,回复起始位置(图4-37)。

【要领】

1.按压的方向应垂直于受术体表。

2.除了用于整复脊柱以外,用力要由轻到重平稳加压,再由重而轻逐渐减压。

3.临证时需根据受术部位及受术者个人体质的强弱与耐痛的程度,辨证选用各种按法。 

 

4-35 单掌按法

 

4-36 叠掌按法

 

4-37 肘按法

 

4.可用叠指、叠掌、伸肘、上身前倾等姿势来增加按压的力量。

5.指按或掌按背部时须节律性操作,下按时患者呼气,减压时患者顺势吸气,一个动作周期46秒钟。

6.掌按腹部时,手掌应随着受术者的呼吸而起伏用力。

【应用】

按法具有开通闭塞、解痉止痛、舒筋活血、蠲痹通络、理筋整复的作用。指按法施术面积小,可以指代针,用于全身各部的经穴及压痛点,对软组织损伤、各种退行性病变以及内科、妇科、五官科等疾病均适用。掌按法多用于面积大而又较为平坦的部位,如腰背部、臀部、腹部、下肢部等,适用于急慢性腰痛、脊柱后关节紊乱、脊柱生理曲度变直或后弓畸形、腹痛等,并常与揉法复合成按揉法。肘按法压力较大、刺激较强,具有理气止痛的功效,多用于肩胛上部、臀部、股后部、腰骶部等肌肉丰厚处,主要适用于慢性腰腿痛等顽固性软组织疼痛。

附:指压法(pressing with the finger

用手指节律性地按压受术部位的手法,称为指压法。同义。,中国古代多称,均为向下抑按之意。近代日本有以指压手法为主的指压(Shiatsu)按摩流派,其指压手法的特点是双手沿着特定线路节律性地按压并移动,着力部位一般为指腹。



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