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【组成】赤石脂一半全用,一半筛末,一斤(20g) 干姜一两(12g) 粳米一升(15g) 【用法】上三味，以水七升，煮米令熟，去滓，温服七合，内赤石脂末方寸匕(5g)，日三服。若一服愈，余勿服(现代用法，水煎服)。 【功用】涩肠止痢，温中散寒。 【主治】虚寒痢。下痢不止，或滑脱不禁，便脓血，色暗，腹痛喜温喜按，舌淡苔白，脉迟弱或微细。 【证治机理】本证为久痢不愈，脾肾阳虚所致之下痢不止或滑脱不禁。下痢日久不愈，伤及脾肾，脾肾阳虚，固摄无权，则下痢不止或滑脱不禁;阳虚寒凝，失于温煦，则腹痛喜温喜按;脉络损伤，则下痢脓血，色暗;舌淡苔白，脉迟弱或微细，皆为虚寒之征。治宜涩肠止痢，温中散寒。 【方解】方中重用酸涩之赤石脂，固涩下焦，涩肠止痢为君。干姜辛温，温中散寒为臣，与赤石脂相配，标本兼治。粳米甘缓性平，养胃和中为佐。三药相合，共奏涩肠止痢、温中散寒之功。 【配伍特点】涩温并用，主以涩肠止痢。 【运用】本方为治虚寒痢之常用方。以久痢不愈，便脓血，色暗，腹痛喜温喜按，舌淡苔白，脉迟弱为辨证要点。本方赤石脂一半人煎剂，一半为末服，以直入肠道，旨在涩肠止利。 【附方】赤石脂禹余粮汤((伤寒论》)赤石脂碎，一斤(50g) 太乙禹余粮碎，一斤(50g)上二味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。功用:涩肠止泻。主治:泻痢日久，滑脱不禁。 【鉴别】桃花汤和赤石脂禹余粮汤两方中都有赤石脂，均可涩肠止泻，治疗久泻久痢证。但桃花汤配伍干姜和粳米，温中涩肠，治疗下痢脓血属虚寒证者;赤石脂禹余粮汤则配伍禹余粮，固涩力强，可用于泻痢日久、滑脱不禁者。 【方论选录】盖下利至于不止，热势已大衰，而虚寒滋起矣。故非固脱如石脂不可。且石性最沉，味涩易滞，故稍用干姜之辛散佐之。用粳米独多者，取其和中而养胃也。(吴仪洛《成方切用》卷二) 【方歌】桃花汤用石脂宜，粳米干姜共用之， 为涩虚寒少阴利，热邪滞下切难施。 |
