胸痹心痛短气病脉证并治第九●橘皮枳实生姜汤方

橘皮枳实生姜汤方

    橘皮一斤 枳实三两 生姜半斤右三味，以水五升，煎取二升，分温再服。

    胸痹，心中痞气，气结在胸，胸满，□下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之，人参汤亦主之。

    【注】心中，即心下也。胸痹病，心下痞气，闷而不通者虚也。若不在心下，而气结在胸，胸满连□下，气逆撞心者实也。实者用枳实薤白桂枝汤主之，倍用枳朴者，是以破气降逆为主也。虚者用人参汤主之（即理中汤），是以温中补气为主也。由此可知痛有补法，塞因塞用之义也。

    【集注】魏荔彤曰：胸痹自是阳微阴盛矣，心中痞气，气结在胸，正胸痹之病状也。再连□下之气，俱逆而抢心，则痰饮水气。俱乘阴寒之邪，动而上逆，胸胃之阳气全难支拒矣。故用枳实薤白桂枝汤，行阳开郁，温中降气。犹必先后煮治，以融和其气味，俾缓缓荡除其结聚之邪也。再或虚寒已甚，无敢恣为开破者，故人参汤亦主之，以温补其阳，使正气旺而邪气自消也。

    尤怡曰：心中痞气，气痹而成痞也。□下逆抢心，气逆不降，将为中之害也。用此二方者，一以去邪之实，即以安正；一以养阳之虚，即以逐阴，是在审其病之新久，与气之虚实而决之。