痰饮咳嗽病脉证并治第十三●防己椒目葶苈大黄圆方

防己椒目葶苈大黄圆方

  防己 椒目 葶苈（熬） 大黄 各一两右四味，末之，蜜丸如梧子大，先食饮服一丸，日三服，稍增。口中有津液渴者，加芒硝半两。

  【集解】程林曰：防己、椒目导饮于前，清者从小便而出；大黄、葶苈推饮于后，浊者得从大便而下也。此前后分消，则腹满减而水饮行，脾气转而津液生矣。若渴则甚于口舌干燥，加芒硝佐诸药，以下腹满而救脾土。

  脉沉而弦者，悬饮内痛。

  【注】沉主里，弦主饮，悬饮之病，属饮停里，故主悬饮内痛也。

  病悬饮者，十枣汤主之。

  【注】此承上条，以明其治也。主以十枣汤，亦形气实者宜之，若形气稍虚，又当临证斟酌也。

  【集注】赵良曰：脉沉病在里也。凡弦者，为痛、为饮、为癖，悬饮结积在内作痛，故脉见沉弦。