| 大青龙汤 治太阳风寒两伤,营卫同病.伤寒之脉而见中风之证,中风之脉而见伤寒之证,二证俱不出汗而烦躁者,用此两解发汗.虽有是证,若脉微弱,自汗出者,不可服之,服必亡阳.麻黄(去节)六两 桂枝二两 杏仁(去皮,尖)四十个 甘草(炙)二两 生姜(切)三两 大枣(擘)十二枚 石膏(碎,绵裹)如鸡子大,右七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微汗.汗出多者,温粉扑之.一服汗者,停后服.汗多亡伤,遂虚,恶风烦躁不得眠也. 【注】何以知风寒两伤,营卫同病?以伤寒之脉而见中风之证,中风之脉而见伤寒之证也.名大青龙汤者,取龙兴云雨之义也.治风不外乎桂枝,治寒不外乎麻黄,合桂枝麻黄二汤以成剂,故为兼风寒中伤者主之也.二证俱无汗,故减芍药,不欲其收也.二证俱烦躁,故加石膏以解其热也.设无烦躁,则又当从事于麻黄桂枝各半汤也.仲景于表剂中加大寒辛甘之品,则知麻黄证之发热,热全在表;大青龙证之烦躁,兼肌里矣.初病太阳即用石膏者,以其辛能解肌热,寒能清胃火,甘能生津液,是预保阳明存津液之先着也.粗工疑而畏之,当用不用,必致热结阳明,斑黄狂胃,纷然变出矣.观此则可知石膏乃中风伤寒之要药,得麻,桂而有青龙之名,得知草而有白虎之号也.服后取微汗,汗出多者,温粉扑之.一服得汗,停其后服,盖戒人即当汗之证,亦不可过汗也.所以仲景桂枝汤中不用麻黄者,是欲其不大发汗也;麻黄汤中用桂枝者,恐其过汗无制也.若不慎守其法,汗多亡阳,变生诸逆,表遂空虚而不任风,阴盛格阳而更烦躁不得眠也. |
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