| 麻黄附子细辛汤 治少阴病始得之,反发热脉沉,二三日无里证者.麻黄一两 附子(炮)一枚 细辛二两.热微者,以甘草易细辛微发汗.右三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去沫,纳药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服. 【集注】柯琴曰:少阴主里,应无表证;病发于阴,应有表寒.今少阴始受寒邪而反发热,是有少阴之里,而兼有太阳之表也.太阳之表脉应不沉,今脉沉者,是有太阳之证,而见少阴之脉也.故身虽热而脉则沉也.所以太阳病而脉反沉,便用四逆以急救其里;此少阴病而表反热,便于表剂中加附子以预固其里.夫发热无汗,太阳之表不得不开,沉为在里,少阴之枢又不得不固.设用麻黄开腠理,细辛散浮热,而无附子以固元阳,则少阴之津液越出,太阳之微阳外亡,去生便远.惟附子与麻黄并用,则寒邪虽散,而阳不亡;此里病及表,脉沉而当发汗者,与病在表脉浮而发汗者迳庭也.若表微热,则受寒亦轻,故以甘草易细辛而微发其汗,甘以缓之,与辛以散之者,又少间矣. |
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