桂枝加大黄汤
即桂枝加芍药汤方内,更加大黄一两 【集注】柯琴曰:腹痛为太阴,阳明俱有之证,然位同而职异.太阴主出,太阴病则腐秽之出不痢,故满而时痛;阳明主内,阳明病则腐秽燥而不行,故大实而痛;大实痛是阳明病,不是太阴病.仲景因表证未解,阳邪已陷入于太阴,故倍芍药以益脾调中,而除腹满时痛,此用阴和阳法也.若表邪未解,而阳邪陷入于阳明,则加大黄以润胃通结,而除其大实痛,此双解表里法也.凡妄下必伤胃气,胃气虚则阳邪袭阴,故转属太阴;胃液涸则两阳相搏,故转属阳明.属太阴则腹满时痛而不实,阴道虚也;属阳明则腹满大实而痛,阳道实也.满而时痛,是下痢之兆,大实而痛,是燥屎之征.故倍加芍药,小变建中之剂,稍加大黄,微示调胃之方. |
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