桂枝人参葛根黄芩黄连二汤合论●猪苓汤

猪苓汤

 治阳明病,脉浮发热,渴欲饮水;少阴病下痢六,七日,咳而呕渴,心烦不得眠者.猪苓(去皮)　茯苓　阿胶　滑石　泽泻各一两,右五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓;纳下阿胶,烊消,温服七合,日三服.

 【集注】赵羽皇曰:仲景制猪苓一汤,以行阳明,少阴二经水热.然其旨全在益阴,不专利水.盖伤寒表虚最忌亡阳,而里热又患亡阴.亡阴者,亡肾中之阴与胃家之津液也.故阴虚之人,不但大便不可轻动,即小水亦忌下通.盖阴虚过于渗利,则津液反致耗竭.方中阿胶质膏养阴而滋燥,滑石性滑去热而利水,佐以二苓之渗泻,既疏浊热而不留其瘀壅,亦润真阴而不苦其枯燥,是利水而不伤阴之善剂也.故太阳利水用五苓者,以太阳职司寒水,故加桂以温之,是暖肾以行水也.阳明,少阴之用猪苓,以二经两关津液,特用阿胶,滑石以润之,是滋养无形以行有形也.利水虽同,寒温迥别,惟明者知之.