桂枝人参葛根黄芩黄连二汤合论●桂枝汤去芍药加茯苓白术汤

桂枝汤去芍药加茯苓白术汤

 治服桂枝汤或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利者,桂枝去芍药加茯苓白术汤主之.于桂枝汤方内,去芍药加茯苓,白术各三两,余根据桂枝汤法煎服.小便利则愈.

 【注】服桂枝汤已汗也,或下之已下也,今仍有头项强痛,翕翕发热无汗之表;心下满微痛,小便不利停饮之里;无汗表不解,心下有水气,当用小青龙汗之.今无汗表不解,有水气,心下满微痛,小便不利,而不用小青龙者,以其已经汗下,表里俱虚也.故仍用桂枝汤以解表,去芍药之酸收,避无汗心下之满;加茯苓之燥渗,因水停小便不利也.余根据桂枝汤法煎服,谓根据桂枝汤法取汗也.小便利则愈,谓饮病输水道则愈也.此方即桂苓甘术汤而有生姜,大枣.其意专在解肌,利水次之,故用生姜,大枣佐桂枝,以通津液取汗也.桂苓甘术汤不用生姜,大枣而加茯苓,其意专在利水,扶阳次之,故倍加茯苓君桂枝,于利水中扶阳也.故方后不曰根据服桂枝汤方也.