删补名医方论八卷●理中汤丸

理中汤丸

 治中气不运,腹中不实,口失滋味,病久不食,脏腑不调,与伤寒直中太阴,自痢不渴,寒多而呕等证.人参三两　白术三两　甘草三两　干姜三两,右四味,捣筛为末,蜜丸如鸡子黄大,以沸汤数合和一丸,研碎,温服之.日三,四枚,夜二枚;腹中未热,益至三,四丸.然不及汤,汤法以四物根据两数切,用水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服.若脐上筑者,肾气动也,去术加桂四两.多吐者,去术加生姜三两.下多者,还用术.悸者,加茯苓二两.渴欲得水者,加术,足前成四两半.腹中痛者,加人参,足前成四两半.寒者,加干姜,足前成四两半.腹满者,去术加附子一枚.服汤后如食顷,饮热粥一升许,微自温勿发衣被.

 【集注】程应旄曰:阳之动始于温,温气得而谷精运,谷气升而中气赡,故名曰理中,实以燮理之功,予中焦之阳也.若胃阳虚,则中气失宰,膻中无发宣之用,六腑无洒陈之功,犹如釜薪失焰,故下致清榖,上失滋味,五脏凌夺,诸证所由来也.参,术,炙草,所以守中州,干姜辛以温中,必假之以焰釜薪而腾阳气,是以谷入于阴,长气于阳,上输华盖,下摄州都,五脏六腑,皆以受气,此理中之旨也.若水寒互胜,即当脾肾双温,加以附子,则命门益土母温矣.白术补脾,得人参则壅气,故脐下动气;吐多腹满者,去术也.加桂以伐肾邪,加生姜以止呕也.加附子以消阴也.下多者湿胜也,还用术燥湿也.渴欲饮水饮渴也,加术使饮化津生也.心下悸停水也,加茯苓导水也.腹中痛倍人参,虚痛也.寒者加干姜,寒甚也.