伤寒心法要诀●阳明慎汗慎下

医宗金鉴　卷四

伤寒心法要诀

阳明慎汗慎下

阳明表证反有汗，桂枝加葛中风传。

热证无汗亡津液，燥渴仍从白虎痊。

胃实汗热原应下，恶寒浮缓表为先。

欲知定硬识矢气，不转微涩下之冤。

舌滑尿白小便数，便硬休攻导自安。

小便数多知便硬，无苦数少是津还。

【注】阳明表证应无汗，反有汗，是从风邪传来，仍从表治，宜用桂枝加葛根汤。阳明热证应有汗，反无汗，是或吐，或汗，或下亡其津液，若无燥渴，则从表治，若有燥渴，仍从热治，宜用白虎汤。胃实自汗潮热，原应下之，若有恶寒浮缓之表，宜先解表，表解已，乃可攻之。欲知大便硬定未定，当稍与小承气汤，转矢气者，已成定硬，当与大承气汤攻之。若不转矢气者，未成定硬，攻之必溏，勿更与也。若脉微涩者，亦不可下，下之则冤死也。舌滑，尿白，里热微也，虽小便数、大便硬，其热远在广肠，亦不可下，用蜜煎猪胆导法自可安也。凡小便数多，知大便必硬，虽大便硬而无或满、或痛之苦，当审其小便日几行，日减数少，是津液还于胃中，慎不可攻，不久必自大便出也。详阳明篇。