伤寒心法要诀●恶寒背恶寒辨

医宗金鉴　卷四

伤寒心法要诀

恶寒背恶寒辨

恶寒表里阴阳辨，发热有汗表为虚。

发热无汗表实证，实以麻黄虚桂枝。

无热恶寒发阴里，桂枝加附颇相宜。

背寒口和阴附子，口燥渴阳白虎需。

【注】恶寒一证，有表里，阴阳之辨。发热恶寒发于阳表也，有汗宜桂枝汤，无汗宜麻黄汤。无热恶寒发于阴里也，有汗宜桂枝加附子汤，无汗宜麻黄附子细辛汤。背恶寒口和，谓口中不燥而和也；阴，谓属少阴也，宜附子汤。背恶寒口燥渴，谓口中燥而汤也；阳，谓属阳明也，宜白虎加人参汤。【按】阴阳二经，恶寒虽同，其身有热无热则异也，一则汗之，一则温之。少阴、阳明之背恶寒虽同，其口中和、口中不和则异也，一则温之，一则清之。恶寒虽属轻微之证，仲景立法可辨，他可类推矣。