伤寒心法要诀●烦躁不眠懊憹

医宗金鉴　卷四

伤寒心法要诀

烦躁不眠懊憹

躁身不静烦心扰，不躁难眠作热观。

懊憹烦甚无冷病，惟躁阴阳表里看。

诸烦无论三法后，便软栀竹等汤煎。

便硬白虎三承气，躁同阴见便属寒。

【注】身为热动而不安谓之躁，心为热扰而不宁谓之烦。烦则扰于内，躁则动于外，故有心烦而无身烦，有身躁而无心躁也。大抵烦属阳，躁属阴。若懊憹心中反复颠倒，烦不得眠，不与躁同见者，皆无冷病，当作热观也。惟躁则不然，当分表里阴阳取治。故太阳有不汗出而烦躁，谓之在表，大青龙证也。阳明有心下硬之烦躁，谓之在阳，白虎汤证也。三阴有吐痢手足厥之烦躁，谓之在阴，四逆辈证也。诸烦，谓烦不眠懊憹也。无论三法后，谓不论已经，未经，汗，吐，下三法之前后也。但大便不硬者，以竹叶石膏，温胆，栀子豉等汤主治可也。便硬者，量其热之深浅，以白虎、三承气汤主治可也。躁同阴见，谓躁同三阴证见，便属阴寒之躁，宜四逆、理中、吴茱萸汤主治可也。