伤寒心法要诀●舌胎

医宗金鉴　卷四

伤寒心法要诀

舌胎

舌心外候本泽红，红深赤色热为轻。

外红内紫为热重，滑白寒表少阳经。

沉迟细紧脏寒结，干薄气液两虚空。

黄黑胎润里热浅，焦干刺裂热深明。

黑滑若与三阴见，水来克火百无生。

【注】舌者心之外候，色应红泽为无病也。若初感内外红深，则为有热。外红内紫，则为热甚。舌胎滑白，则为表寒。其胎渐厚，则为传少阳经也。热者宜辛凉汗之，寒者宜辛温汗之。在少阳者为胸中有寒，丹田有热也，小柴胡汤两解之。胸中指表也，浅也；丹田指里也，深也，非直指胸中丹田，谓半里之热未成，半表之寒犹在。故舌白一证，有寒有热也。若其胎滑厚与阴证脉同见，乃脏虚寒结，以理中加枳实温而开之。若其胎干薄与阳证同见，乃气虚液竭，以白虎加人参清而补之。若白胎渐变黄色，此为去表入里，其热尚浅，表不罢者，宜三黄石膏汤；己入里者，凉膈散。如焦干黑色，或芒刺裂纹，此为里热己深，宜栀子金花汤，兼满痛者，大承气汤。红，火色也；黑，水色也。与三阳证见，为热极反兼胜己之化，清之下之，尚可治也。若与三阴证见，则为水来克火，百无一生。治者以生姜擦之，其黑色稍退，急用附子理中；四逆辈救之可生。