伤寒心法要诀●神昏狂乱蓄血发狂

医宗金鉴　卷四

伤寒心法要诀

神昏狂乱蓄血发狂

神昏胃热重阳狂，三黄三承白解汤。

蓄血发狂小便利，少腹硬痛属太阳。

阳明蓄血大便黑，其人如狂而喜忘。

桃仁承气抵当治，须识作汗奄然狂。

【注】神昏胃热，谓神昏是胃经热极乘心也。重阳狂，谓热入于阳则狂乱也。三黄，谓三黄石膏汤，治神昏狂乱表实无汗者也。三承，谓三承气汤，治神昏狂乱里实不便者也。白解汤，谓白虎解毒汤，治神昏狂乱，无表里证而热极者也。太阳蓄血发狂，则少腹硬痛，小便自利。若小便不利，是水热蓄也，非血蓄也。阳明血蓄如狂，则喜忘，大便黑。若大便不黑，是热极也，非血蓄也。蓄血轻者，桃仁承气汤，重者抵当汤，择而用之可也。然发狂证，亦有阳盛阴虚之人，作汗将解之时，奄然发狂，濈然汗出而解者，当须识之，不可以药也。