伤寒心法要诀●呃逆哕噫

医宗金鉴　卷四

伤寒心法要诀

呃逆哕噫

呃逆今名憹古名，不似哕哕胃里声。

憹声格格连声作，原夫脐下气来冲。

颇类嗳噫情自异，均属气逆治能同。

虚热橘皮竹茹治，二便不利利之宁。

气不归原宜都气，寒虚丁萸附理中。

痞硬下痢生姜泻，痞硬噫气代赭功。

【注】今之名曰呃逆，即古之名曰憹也。憹者，气噎结有声也。世有以哕呃逆者，盖不知哕哕之声，声从胃里出口，不似憹之格格连声，气从脐下来自冲脉，出口作声也。呃逆颇类嗳气噫气。嗳气者，因饱食太急，比时作嗳，转食气也。噫气者，因过食伤食，越时作噫，食臭气也，故曰情自异也。但均属气逆为病，故曰治能同也。呃逆之病，胃气虚竭也。兼热者，以橘皮竹茹汤加柿蒂主之。兼大便不利，以三承气汤主之。兼小便不利，以二苓散汤主之。兼肾虚不能摄冲脉之气归原，以都气汤加牛膝主之。兼寒虚，太阴手足温，以丁萸理中汤主之，少阴手足厥，更加附子。兼痞硬下痢，以生姜泻心汤主之。兼痞硬噫气，以旋覆代赭石汤主之。