痰饮咳嗽病脉证并治 第十二(论一首 脉二十一条 方十八首) ... ...

2020-2-17 23:04| 发布者: 中医天地| 查看: 891| 评论: 0

摘要: 苓桂术甘汤方、甘遂半夏汤方、十枣汤方、大青龙汤方、小青龙汤方、木防已汤方、木防己去石膏加茯苓芒硝汤方、泽泻汤方、厚朴大黄汤方、小半夏汤方、己椒苈黄丸方、苓甘五味姜辛汤方、五苓散方、茯苓饮、桂苓五味甘草 ...

问曰:夫饮有四,何谓也?

师曰:有痰饮,有悬饮,有溢饮,有支饮。

 

问曰:四饮何以为异?

师曰:其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮;饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮;饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼痛重,谓之溢饮;咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。

 

水在心,心下坚筑,短气,恶水不欲饮。

水在肺,吐涎沫,欲饮水。

水在脾,少气身重。

水在肝,胁下支满,嚏而痛。

水在肾,心下悸。

 

夫心下有留饮,其人背寒冷如手大。

留饮者,胁下痛引缺盆,咳嗽则辄已(一作转甚)。

 

胸中有留饮,其人短气而渴,四肢历节痛。

 

脉沉者,有留饮。

 

膈上病痰,满喘咳吐,发则寒热,背痛腰疼,目泣自出,其人振振身目闰剧,必有伏饮。

 

夫病人饮水多,必暴喘满。凡食少饮多,水停心下,甚者则悸,微者短气。

 

脉双弦者寒也,皆大下后善虚,脉偏弦者饮也。

 

肺饮不弦,但苦喘短气。

 

支饮亦喘而不能卧,加短气,其脉平也。

 

病痰饮者,当以温药和之。

 

心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。

 

苓桂术甘汤方

茯苓四两 桂枝三两 白术三两 甘草二两

右四味,以水六升,煮取三升,分温三服,小便则利。

 

夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之(方见上);肾气丸亦主之(方见脚气中)。

 

病者脉伏,其人欲自利,利反快,虽利,心下续坚满,此为留饮欲去故也,甘遂半夏汤主之。

 

甘遂半夏汤方

甘遂(大者)三枚 半夏十二枚(以水一升,煮取半升,去滓) 芍药五枚 甘草如指大一枚(炙)(一本作无)

右四味,以水二升,煮取半升,去滓,以蜜半升和药汁,煎取八合,顿服之。

 

脉浮而细滑,伤饮。

脉弦数者,有寒饮,冬夏难治。

 

脉沉而弦者,悬饮内痛。

病悬饮者,十枣汤主之。

 

十枣汤方

芫花(熬) 甘遂 大戟各等分

右三味,捣筛,以水一升五合,先煮肥大枣十枚,取九合,去滓,内药末,强人服一钱匕,赢人服半钱,平旦温服之;不下者,明日更加半钱。得快下后,糜粥自养。

 

病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之,小青龙汤亦主之。

 

大青龙汤方

麻黄六两(去节) 桂枝二两(去皮) 甘草二两(炙) 杏仁四十个(去皮尖) 生姜三两(切) 大枣十二枚 石膏如鸡子大(碎)

右七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗,汗多者,温粉粉之。

 

小青龙汤方

麻黄三两(去节) 芍药三两 五味子半升 干姜三两 甘草三两(炙)细辛三两 桂枝三两(去皮) 半夏半升(洗)

右八昧,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。

 

膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈,木防己汤主之。虚者即愈,实者三日复发,复与不愈者,宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。

 

木防已汤方

木防已三两 石膏十二枚(鸡子大) 桂枝二两 人参四两

右四味,以水六升,煮取二升,分温再服。

 

木防己去石膏加茯苓芒硝汤方

木防已二两 桂枝二两 人参四两 芒硝三合 茯苓四两

右五味,以水六升,煮取二升,去滓,内芒硝,再微煎,分温再服,微利则愈。

 

心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。


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