散肿溃坚汤（《〈汤头歌诀〉白话解》之痈疡之剂）

6.散肿溃坚汤 (李东垣)消坚散肿。

(《兰室秘藏》)

【歌诀】

散肿溃坚知柏连  花粉黄芩龙胆宣

升柴翘葛兼甘桔  归芍棱莪昆布全

【组成】黄芩八钱(24g) 知母 黄柏天花粉龙胆草 桔梗 昆布各五钱(各15g) 黄连—钱(3g) 柴胡 四钱(12g）升麻 连翘 炙甘草 三棱 莪术各三钱(各9g) 葛根 当归尾 芍药各二钱(各6g）

【用法】水煎服。

【功用】泻火散结,消肿溃坚。

【主治】马刀疮,结硬如石,或在耳下至缺盆中,或于肩上,或于胁下;及瘰疬遍于颏,或至颊车,坚而不溃;或上二证已破流水者。

【方析】肝胆三焦相火与痰湿风热结聚为本方主证。方用黄芩、黄连、黄柏、龙胆草、知母泻肝胆三焦相火;柴胡 、连翘清热散结;共为君药。臣以升麻、葛根解毒升阳;天花粉、桔梗清肺排脓;归尾、芍药润肝活血;三棱、莪术行气破血;昆布化痰软坚;甘草化毒和中。桔梗还载药上行,柴胡 引药入肝胆经络为使。

【按语】瘰疬（luǒ lì）生于颈项两侧,小者为瘰,大者为疬,连贯如串者为瘰疬。形长如蛤翊,色赤而坚,痛如火烙者为马刀。