秋季过敏应科学应对、规范用药、避开误区

红枣

入秋后昼夜温差增大，环境中花粉、尘螨、霉菌等过敏原浓度升高，过敏性鼻炎、荨麻疹、过敏性结膜炎等频发。不少家庭虽备有抗过敏药物，但常因用药误区导致症状反复甚至引发不良反应。秋季过敏主要分为呼吸道过敏与皮肤过敏两大类，科学认知、规范用药至关重要。

一、 口服抗组胺药：首选二代，规范给药

口服抗组胺药是过敏治疗的一线用药，分为第一代和第二代。

第一代抗组胺药（如氯苯那敏、苯海拉明）：抗过敏效果较强，但嗜睡、口干等副作用突出。服药后不建议驾驶车辆或操作精密器械，不适合作为家庭日常首选。

第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀）：嗜睡副作用轻微，多数不影响正常工作生活，成人每日服用1次即可，是家庭常备首选。

【用药提示】

儿童需选用专用剂型，严格按照年龄、体重给药，禁止直接服用成人药物；服药期间禁止饮酒；切勿自行叠加多种抗过敏药，以免加重肝肾负担。

二、 鼻部过敏：局部用药，安全高效

过敏性鼻炎鼻塞、流涕明显时，仅口服药物往往效果有限，优先选择鼻部局部用药。

鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松鼻喷剂）：是过敏性鼻炎首选局部用药。这类药物属于局部微量用药，全身吸收极少，规范使用安全性较高，无需过度担忧激素副作用。使用时喷头应朝向鼻腔外侧壁，避免对准鼻中隔，防止鼻出血。切勿症状稍有好转就立刻停药，应遵医嘱逐步减量。

鼻用抗组胺喷剂：起效快，适合突发鼻痒、打喷嚏，可搭配鼻喷激素使用。

生理盐水洗鼻：无药物副作用，老人、儿童、孕妇均可使用，能够冲洗鼻腔内的过敏原，建议配合药物一同使用。

三、 眼、皮肤过敏：对症处理，科学护理

眼部过敏：秋季花粉容易诱发过敏性结膜炎，出现眼痒、眼红、流泪，可选用盐酸奥洛他定滴眼液。激素类眼药水需在眼科医生评估后规范使用，切勿自行滥用，以免损伤眼压。

皮肤过敏：出现荨麻疹瘙痒，可外用炉甘石洗剂，不含激素，儿童也可使用。若是皮炎、湿疹引发红斑瘙痒，可短期薄涂弱效激素药膏（如地奈德乳膏），避免大面积、长期涂抹。秋季皮肤屏障脆弱，做好保湿是预防皮肤过敏的重要环节。

四、 特殊人群与就医提醒

儿童：优先选用儿童剂型，2岁以下婴幼儿用药务必咨询儿科医生。

老年人：选用第二代抗组胺药，服药后起身动作宜放缓，防止头晕跌倒。

孕妇及哺乳期女性：不建议自行购药，症状明显时建议及时就医评估。

基础疾病人群：肝肾功能异常、青光眼、前列腺增生人群，用药前需仔细阅读说明书，必要时咨询医师。

【就医指征】

家庭用药仅适用于轻中度过敏。如果规范用药3-5天症状没有改善，或是出现胸闷喘憋、喉咙发紧、全身大片皮疹伴心慌头晕，以及过敏频繁反复发作，建议及时前往变态反应科就诊。

五、 避开常见用药误区

症状好转就马上停药：过敏性鼻炎需要足疗程治疗，过早停药极易导致复发。

多种抗过敏药叠加使用：会增加嗜睡、肝肾损伤风险。

惧怕鼻喷激素拒绝使用：规范局部使用安全性可靠，切勿因噎废食。

把过敏当成感冒：过敏一般不发烧，以鼻眼发痒、流清涕为主；感冒多伴随咽痛发热，二者用药完全不同。

秋季过敏受环境因素影响较大，药物对症缓解的同时，日常防护同样关键。外出佩戴口罩，回家及时清洁面部与鼻腔；勤换洗床品，减少尘螨滋生；室内保持通风干燥，降低霉菌繁殖，能够有效减轻过敏发作。

温馨提示：本文为科普内容，不能替代临床医生诊断，症状严重请及时就医。（北京丰盛中医骨伤专科医院 ）

动情

秋敏扰袭，外治纾解

秋风起，阿嚏来，鼻痒咽痒眼睛痒，抓挠揉眼烦烦烦。近年来过敏人群数量有所增加，很多人说我以前从来没有过敏，现在天蓝了、水绿了、空气质量好了，我怎么反而出现过敏了呢？

在中医理论体系中，秋季过敏并非单纯的对外界某些物质过敏，而是人体内部环境与外界气候变化失衡的结果，中医认为肺开窍于鼻，外合皮毛，北方地区秋季气候特点昼夜温差大，早晚凉风直吹，寒邪易通过口鼻、毛孔侵入人体，古籍中还提出“风为百病之长”，其致病特点是游走、突发、善行说变。这个时节的过敏中医称为“鼻鼽”、“隐疹”，会出现鼻痒、连续打喷嚏，有时常有眼部、咽喉、软腭、硬腭或面颊部等处作痒；急性发作时常有大量水样鼻涕；单侧、双侧或交替性鼻塞。还可出现头痛、耳鸣、流泪、慢性咳嗽等症状。

为预防和减轻过敏的发生，下面我介绍几种简便易操作的中医外治方法。穴位选择：迎香穴、外鼻穴、内鼻穴、印堂穴、太阳穴、风池穴、列缺穴、足三里穴。

具体操作如下：

第一步，双手食指指腹以鼻翼两旁的迎香穴为起点，缓慢向鼻根部滑动，往返操作1分钟为宜。缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部症状。

第二步，用双手拇指和食指指腹揉捏双耳耳屏，也就是外鼻穴和内鼻穴，揉捏1分钟为宜。外鼻穴和内鼻穴主要缓解鼻塞、鼻痒症状。耳屏是指耳道口前面的突起由软骨和皮肤构成，能遮住耳道口。

第三步，用食指或中指指腹按揉印堂穴，时间1分钟为宜。印堂穴在人体前额部，当两眉头间连线与前正中线之交点处，主要缓解头痛症状。

第四步，双手食指或拇指指腹按揉双侧太阳穴，时间1分钟为宜，太阳穴位于眉梢与目外眦连线中点向后约一横指的凹陷处，缓解头痛、头晕。太

第五步，双手食指、中指指腹轻揉双侧风池穴，时间1分钟为宜，风池穴位于颈后枕骨下方,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处,左右各一，能缓解头痛、耳鸣、鼻塞等症状。

第六步，大拇指按揉列缺穴，左右各1次，每次1分钟为宜。列缺穴位于前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸处，当肱桡肌与拇长展肌腱之间，列缺穴能调节肺部功能，改善咳嗽等呼吸道问题；还能疏通经络，可以有效缓解头痛。

第七步，食指或中指指腹按揉足三里穴，左右各1次，每次1分钟为宜，足三里是强壮保健穴，能增强免疫力。

温馨提示：以上中医外治法适合日常居家调养，旨在预防过敏，减轻症状，增强体质，不能根治过敏，也不能替代药物及医疗行为。如出现症状不缓解或者加重，请及时前往正规医院就诊。（北京市西城区什刹海社区卫生服务中心）