桂枝人参葛根黄芩黄连二汤合论●葛根黄芩黄连汤

葛根黄芩黄连汤

 葛根半斤　黄连三两　黄芩三两　甘草(炙)二两,而水八升,先煮葛根,减二升;纳诸药,煮二升,分温再服.

 【集注】柯琴曰:外热不除,是表不解,下痢不止,是里不解,病因则同.一以微弱之脉而心下痞硬,是脉不足而证有余:一以脉促而喘,反汗自出,是脉有余而证不足,表里虚实,当从脉而辨证矣.弱脉见于数下后,则痞硬为虚.故用理中之辛甘温补,止痢消痞硬,又加桂枝以解表.先煮四味后纳桂枝,和中之力饶,而解肌之气锐,是于两解中寓权宜法也.桂枝证脉本缓,误下后而反促,阳气重,可知邪束于表,阳扰于内.故喘而汗出,痢遂不止者,是暴注下迫,属于热也.故君气清质轻之葛根,以解肌而止痢;佐苦寒清肃之芩连,以止汗而除喘;又加甘草以和中.先煮葛根后纳诸药,解肌之力缓,而清中之气锐,又与补中逐邪者殊法矣.又曰:上条脉证是阳虚,虽协热于外,而里则虚寒;下条脉证是阳盛,虽下痢不止,而表里俱实.同一协热痢,同是表里不解,而寒热虚实攻补不同.前方理中加桂枝,而冠桂枝于人参之上;后方泻心加葛根,而冠葛根于芩连之首.不名理中泻心者,总为表未解故耳.补中亦能解表,凉中亦能散表,补中亦能散痞,凉中亦能止痢.仲景制两解方,神化如此.