推拿类技术●皮部经筋推拿技术

2026-11-8 12:38| 发布者: 辛巴哒樂| 查看: 22| 评论: 0

摘要: 皮部经筋推拿技术是以十二经筋为基础，使用按法、揉法、擦法、㨰法等手法作用于全身各部体表，刺激皮部（包括皮肤、皮下组织）、经筋（包括筋膜、肌肉、韧带、关节囊等组织），使皮部受到良性刺激或使经筋张力发生改 ...

第一节　皮部经筋推拿技术

——《基层中医适宜技术手册（2026版）》　第二章　推拿类技术

一、简介

皮部经筋推拿技术是以十二经筋为基础，使用按法、揉法、擦法、㨰法等手法作用于全身各部体表，刺激皮部（包括皮肤、皮下组织）、经筋（包括筋膜、肌肉、韧带、关节囊等组织），使皮部受到良性刺激或使经筋张力发生改变，进而达到温通气血、舒筋解痉、理筋活血、松解粘连等功效的一种推拿技术。

二、临床应用

（一）主要适应证

1. 适用于落枕、颈椎病、肌筋膜炎、肩关节周围炎、肱骨外上髁炎、腱鞘炎、急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、棘上（棘间）韧带损伤、梨状肌综合征、膝骨关节炎、踝关节扭伤等骨伤科疾病。

2. 胃脘痛、睡眠障碍、痛经、月经不调、慢性疲劳综合征等内科、妇科疾病。

3. 肌性斜颈、脑瘫等儿科疾病。

4. 痤疮、黄褐斑等皮肤科疾病。

（二）病证举例

1. 项痹（颈椎病）操作时以患者颈项、肩背部为主要施术部位，通过放松局部肌群，同时

在肌筋紧张带（筋结）处着重使用点按、弹拨等理筋手法进行松解，从而改变病变部位皮部经筋张力。一般1 天1 次，每次操作20 分钟左右。

2. 腰痹（腰肌劳损）操作时以松筋、理筋、解筋、舒筋为技术要点。操作手法由浅至深、由轻至重，刚柔相济，以局部发热、松软为宜。腰骶部操作时，需要辅助推拿介质，以保护皮肤。一般1 天1 次，每次操作20 分钟左右。

3. 漏肩风（肩关节周围炎）操作时手法宜柔和渗透，急性期手法刺激强度不宜过重。擦法操作时，需要涂擦介质以保护皮肤。治疗后，患者需适当进行功能锻炼，并注意保暖。一般1 天1 次，每次操作20 分钟左右。

三、禁忌证

1. 各种感染性疾病。

2. 治疗部位皮肤有破损或有传染性皮肤病者。

3. 严重心、脑、肺疾病。

4. 有出血倾向或凝血功能障碍者。

5. 肌腱断裂、骨折、脱位及较严重的骨质疏松症。

四、操作前准备和操作步骤

（一）操作前准备

1. 物品准备推拿床、推拿巾、推拿凳、推拿枕、推拿介质。

2. 体位选择嘱患者选取合适的操作体位，以能使施治皮部经筋放松为宜。

（二）操作步骤

1. 项痹（颈椎病）患者取坐位。操作步骤如下：①在颈项部及肩背部采用㨰法、揉法操作，以放松局部肌群。②在肌筋紧张带（筋结）处着重使用点按、弹拨等理筋手法进行松解。③揉按肩背部，配合拍法操作，以使患者有轻快感为宜。

2. 腰痹（腰肌劳损）患者取俯卧位。操作步骤如下：①用㨰法、揉法沿腰部及双下肢足太阳经筋自上而下进行操作。②用按揉、弹拨法在腰部及双下肢沿足太阳经筋、足阳明经筋等循行部位进行松筋、理筋，对肌筋拘紧处或存在条索样变的筋

结部位重点行点按、弹拨等手法进行松筋解结。③最后以横擦法作用于腰骶部，以透热为度。

3. 漏肩风（肩关节周围炎）患者取坐位。操作步骤如下：①用㨰法在肩背及上臂手少阳经筋、手太阳经筋、手阳明经筋、手太阴经筋部位进行操作，手法柔和渗透，以放松局部肌群。②于肩关节周围相关腧穴施以按揉法，以酸胀为度。③用弹拨法在肌紧张处（筋结点）进行弹拨松解，拿揉肩背及上臂手少阳经筋、手太阳经筋、手阳明经筋、手太阴经筋循行部位，以松筋解结。④抖上肢，以搓法、擦法施于肩部，以透热为度。