黄连素减肥、马应龙涂眼等中国药海外走红：专家提醒理性看待

迎春

近日，国产经典药物小檗碱（黄连素）在海外社交平台意外爆红，被不少国外用户当作调节代谢、辅助减肥的“网红神器”。与此同时，马应龙麝香痔疮膏、风油精等中国药也在海外频频“出圈”，衍生出祛黑眼圈、除胶渍等五花八门的用法。北京中医药大学药学院药剂学教授陆洋提醒，大众应理性看待国产药物的“网红用法”，坚守科学用药底线。

“很多人将这些海外流行的用法称为超适应证用药，这一说法并不准确。”陆洋向人民日报健康客户端记者解释道，超适应证用药是指在临床诊疗中，医生根据患者实际病情需要，在合理范畴内超出药品说明书适应证使用药物，属于规范的医疗行为。而目前流行的“小檗碱减肥”“马应龙涂眼周”“风油精除胶”等用法，并非用于疾病治疗，更多是把药品当作健康补充剂甚至日用品来使用，这与规范的超适应证用药有着本质区别。

某药房内药师正在为患者服务。杨林宋摄陆洋表示，小檗碱最早从中药黄连中提取，因止泻效果确切被广泛应用。目前市面上的小檗碱多为人工合成品，属于化学药，并非传统中药。海外宣传的减肥、控糖等功效，大多仅基于细胞实验与动物研究，直接套用于人体缺乏充分、严谨的临床证据，并不具备科学的用药指导意义。

在海外走红的国产药中，马应龙麝香痔疮膏和风油精尤为典型。陆洋介绍，马应龙最早源于宫廷眼膏剂，凭借活血化瘀功效，后来被开发用于痔疮治疗，近年来被用于缓解黑眼圈，其实是回归早期用途，相关企业也已推出眼膏及美容相关产品。风油精则因驱蚊止痒效果好、价格低廉，最早在非洲市场广受欢迎。它能去除胶渍，是因为含有挥发性有机溶剂，但这并非药品的正规药用场景。

“这些药物之所以能在海外快速出圈，一方面因为非处方药容易购买且安全性相对较高，另一方面也得益于中药多途径作用的特点，在应急情况下可发挥多种效用。”陆洋提醒，“好用”不等于可以“随意用”，“实用”不等于可以“万能用”。

陆洋强调，口服类药物的网红用法更需要警惕。以小檗碱为例，它几乎不被人体吸收，网传通过调节肠道菌群减肥的机制尚不明确，也没有统一、安全的使用方案，长期盲目服用可能扰乱肠道功能，引发胃肠不适。

“药品的核心价值是治疗疾病，而非保健、护肤或清洁。”陆洋表示，国产老药在海外受到欢迎，一定程度上体现了中医药的实用价值与国际认可度，但这并不意味着可以脱离说明书随意使用。没有明确临床证据、未获国家批准的用法，都不建议盲目跟风。只有坚持对症用药、按说明书用药，才能在享受便利的同时守住健康的安全底线。

出处：北晚在线   来源：人民日报健康客户端

贵胄

黄连素被炒成“减肥神药”，国内专家：缺乏高质量证据，别盲目跟风

（人民日报健康客户端记者 施婕）曾是中国家庭药箱中“老面孔”的盐酸小檗碱（俗称黄连素），近年来在海外社交平台持续走红，被冠以“天然司美格鲁肽”“植物二甲双胍”等称号，有商家宣称它能够辅助降糖、降脂甚至减重。据相关机构预测，到2033年全球小檗碱补充剂市场规模预计将达到5.198亿**，2026年至2033年间的复合年增长率约为7.3%。

国外机构关于小檗碱市场规模预测

在中国，盐酸小檗碱属于非处方化学药品，法定适应证严格限定为肠道感染，如细菌性痢疾、肠胃炎。它通过抑制多种肠道致病菌，发挥止泻、抗炎的作用，不良反应少，价格低廉，使用历史悠久。在欧美国家，小檗碱则被归为膳食补充剂，按食品监管，无需经过严格的药品审批即可合法销售。不过，美国食品和药品管理局（FDA）明确规定，膳食补充剂不得宣传诊断、治疗或预防疾病的功效，一旦涉及降糖、降脂等治疗性宣称，可能会受到查处。但是，膳食补充剂可以标注“有助于维持正常的血糖水平”这类模糊表达，同时必须附上一句免责声明“本产品不用于诊断、治疗、治愈或预防任何疾病”。这就让商家在不踩红线的前提下，蹭上代谢调节的热点。再加上社交媒体上大量用户自发分享“效果”，市场需求旺盛，众多品牌看准商机纷纷入局，小檗碱就这样成了代谢圈里的“网红”。

这类“老药新用”的做法是否行得通？国内专家普遍持谨慎态度。大连市中心医院主任药师张士红表示，小檗碱的超说明书用药现象确实存在，但无论用于减肥、增加肠道益生菌，还是治疗非酒精性脂肪肝，目前都缺乏大规模、高质量的临床研究，循证医学证据级别较低。江苏省人民医院主任药师蒋宇利更直言，该药对细菌仅有抑制作用，而非杀灭作用，临床上基本已被更有效的同类药物替代。尽管动物实验中曾观察到它有降糖、降脂的效果，但这些效果并未在人体试验中得到证实，远未达到临床推广的价值。

2026年2月，《美国医学会杂志网络开放版》刊登的一项临床研究表明，330余名肥胖受试者连续服用小檗碱半年，并未比安慰剂组减少腹部脂肪或肝脏脂肪。美国注册营养师詹娜·沃纳评论称，“小檗碱减肥”其实是饮食文化的炒作，网络分享者很少交代其他减重措施，容易误导公众。

鉴于此，蒋宇利强调，规范用药至关重要。目前，权威指南均未推荐小檗碱用于减重或代谢调节，虽然此药相对安全，但长期大量服用可能出现恶心、呕吐、皮疹、便秘等不良反应，且溶血性贫血患者及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者禁用，公众不应盲目跟风。老药新用虽然值得期待，但必须建立在严谨、合规的循证研究之上。

张士红提醒，减重与控糖的根本在于控制饮食、科学运动以及规范的医疗干预。如有相关需求，务必咨询医生，切勿自行购药服药。（人民日报健康客户端）