广西一对夫妻在楼道养鸡，双双重症肺炎住进ICU，医生揪出元凶：感染了“鹦鹉热”

得天独厚

年过八旬的刘先生，怎么也没想到，自己和老伴在楼道里养了几只鸡，却让两人经历了一场生死劫，不仅双双住进ICU，用上了呼吸机，老伴因为病情较重，还用了体外膜肺氧合（ECMO）技术进行生命支持。

今年春节期间，刘先生和老伴把朋友送来的几只鸡养在了楼道，老伴负责每日喂食、清理粪便。过完春节后，他们杀鸡做菜，老伴负责拔毛打扫卫生。然而，几天后，老伴出现高热，体温高达39摄氏度。家人刚开始以为是着凉感冒，但吃过药后症状不仅没有缓解，还出现了咳嗽、气紧的情况，于是赶紧把老人送进当地医院治疗。在治疗过程中，刘先生老伴还出现了喘不过气的情况，医生给她插了气管插管使用呼吸机维持呼吸，并将她转入桂林医科大学第二附属医院重症医学科。

入院后，刘先生老伴呼吸困难进一步加重，医生给她采取优化呼吸机支持参数、俯卧位等方式，可她的氧合指数仍然小于80mmHg，同时血液中的二氧化碳严重超标，血压已经需要使用升压药维持。该院重症医学科救治团队经过讨论并征得家属同意后，立即给她上了ECMO。

导致刘先生老伴呼吸困难进行性加重、重症肺炎、重度呼吸窘迫综合征的原因到底是什么呢？经过阅读她的胸部CT，结合临床经验，医生不排除鹦鹉热衣原体感染的可能，再进一步询问家属，得知老两口在楼道里养鸡的事。48小时后，刘先生老伴下气道分泌物基因检测结果为鹦鹉热衣原体，同时合并了球菌及真菌感染，这让救治更有难度。

而就在老伴转入桂林医科大学第二附属医院重症医学科的第三天，刘先生也因为同样症状转入，检测结果同样是鹦鹉热衣原体和真菌。所幸刘先生病情比老伴轻，在ICU住了23天便转出。而老伴因病情重体质弱，用了9天的ECMO，住了40天后终于转出了ICU。

桂林医科大学第二附属医院重症医学科专家表示，他们治疗过不少的重症鹦鹉热衣原体肺炎，但高龄老两口（82岁、76岁）同时患重症鹦鹉热衣原体肺炎还是比较少见的。

专家提醒：鹦鹉热衣原体普遍存在于各种禽类，如鸡、鸭、鹅、鹦鹉、鹌鹑、鸽子、鸟等。携带鹦鹉热衣原体的禽类可以表现为隐性带菌（最常见、最危险）及显性发病（鸟疫）。鹦鹉热衣原体可通过气溶胶经过呼吸道传播给人，接触禽类要注意以下几点：

1.买检疫合格的鸡鸭，饲养环境要通风干燥，清理粪便用消毒剂，如含氯消毒剂（84）、过氧乙酸、75%酒精（半分钟灭活）。

2.注意个人防护，清粪、喂料、抓禽等要戴口罩、手套，操作后要用流动肥皂水洗手，必要时进行酒精消毒。

3.如果接触的人出现高热、剧烈头痛、干咳（类似流感但更重）要立即就医，并主动告知接触过鸡、鸭、鸟类。


来源 | 南国早报

泰康

这种人畜共患的“鸟疫”，你了解多少

最近有朋友问我，家里养的鹦鹉突然生病了，自己跟着也开始咳嗽发烧，这会不会有什么关联？今天就来和大家聊聊一种容易被忽视的人畜共患病——鹦鹉热，它还有个名字叫“鸟疫”。掌握这些知识，能帮你和家人更好地预防！

什么是鹦鹉热？

鹦鹉热，学名“psittacosis”，由鹦鹉热衣原体（Cps）感染引起，是典型的人畜共患自然疫源性疾病。别被名字误导，它可不只“偏爱”鹦鹉！各种鸟类、禽类，甚至部分哺乳动物都可能成为传染源。

人类主要通过呼吸道吸入被感染动物排泄物污染的气溶胶而中招，也可能因接触病禽羽毛、组织，甚至被抓伤、啄伤后，病原体从皮肤黏膜或消化道“趁虚而入”。更要注意的是，虽然罕见，但鹦鹉热也存在人传人的可能！

出现这些症状，立即就医！

从接触病菌到发病，通常需要5-14天（最短3天，最长可达45天）。发病后，症状从轻到重差异很大，典型表现包括：

高热不退：体温常超过38.5℃；

呼吸道症状：剧烈咳嗽、呼吸困难；

全身不适：头痛、肌肉酸痛、乏力、畏寒；

严重并发症：部分患者可能进展为呼吸窘迫综合征、休克，甚至多器官衰竭！

划重点：如果出现上述症状，且近期接触过鸟类，一定要主动告诉医生接触史，帮助快速诊断！

预防鹦鹉热，记住这6招！

1.远离病禽，做好防护

清理鸟笼、粪便时，戴口罩、手套，先用消毒液湿润再清扫；

接触鸟类后，立即用肥皂和流动水彻底洗手；

避免让儿童与鸟类“亲密接触”（如亲吻、共用餐具）。

2.健康选鸟，定期检查

从正规渠道购买经过检疫的宠物鸟；

家养鸟类定期清洁鸟笼，每年带它们做一次健康体检。

3.管好环境，定期消毒

鸟市、禽类养殖场要重点消毒，及时清理羽毛和排泄物；

家里养鸟的，建议将鸟笼放在通风处，避免长时间逗留。

4.生熟分开，煮熟再吃

处理家禽时戴手套，生肉与熟食分开存放；

禽肉、蛋类务必彻底煮熟（中心温度达70℃以上）。

5.不适就医，主动告知

出现发热、咳嗽等症状，立即就医，并说明鸟类接触史。

6.特殊人群，加倍防护

孕妇、儿童、老人及免疫力低下者，尽量减少接触禽鸟的机会。

温馨提示：鹦鹉热虽然听起来可怕，但只要做好防护，完全可以避免！转发给养宠的朋友，一起守护健康!（北京中医医院怀柔医院 ）