近期重点预防：手足口病和疱疹性咽峡炎，学校、家庭要做好这几点

发盛

　　每年5~7月是手足口病和疱疹性咽峡炎的高发季节。这两种疾病由肠道病毒引起，主要影响5岁以下儿童，容易在托幼机构、学校等人群密集的场所传播，学校和家庭要注意防护。

　　一、手足口病和疱疹性咽峡炎怎么传播？有什么症状？

　　手足口病和疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的常见的儿童急性传染病，主要传播途径包括：接触患者的分泌物（粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液等）、接触被病毒污染的物品（玩具、门把手、餐具等）、飞沫传播（咳嗽、打喷嚏）、饮用或食用被污染的水和食物。

　　1.手足口病

　　主要症状：手、足、口腔、臀部等部位出现斑丘疹或疱疹。

　　伴随表现：发热、咳嗽、流涕、食欲不振。多数患儿1周左右康复。

　　重症：极少数患儿病情可迅速恶化，出现严重并发症甚至死亡。

　　儿童出现发热、出疹等症状应及时到正规医院就诊，根据医生建议住院或居家隔离治疗。

　　2.疱疹性咽峡炎

　　主要症状：突发持续高热或反复高热，咽峡部出现灰白色疱疹或溃疡，疼痛明显。

　　伴随表现：咽痛、流口水、因疼痛拒绝进食。

　　发病过程：潜伏期3~5天 → 前驱期1~2天（突发高烧）→ 水疱期2~3天（口腔起疱）→ 溃疡期3~4天（退烧但疼痛最明显）。

　　疱疹性咽峡炎多数患儿为轻症，一般预后较好。

　　二、学校及托幼机构预防措施

　　托幼机构和学校人员密集，建议严格执行以下措施：

　　1.落实晨检制度：落实晨检制度（有病例时应增加午检）及因病缺勤登记追踪制度，及时发现病例。一旦发现发热、出疹等症状的儿童，要立即通知家长尽早送医院就诊。病例异常增多时，要及时报告当地疾病预防控制机构和教育行政部门。

　　2.严格管理病例：患病儿童应居家休息。症状完全消失后1周（或发病后14天），经医生评估后方可返校（园）。

　　3.做好清洁消毒：

　　○ 场所消毒：各类场所（如教室、宿舍等）要保持空气流通和室内外卫生清洁。

　　○ 物品消毒：每天对玩具、个人卫生用具、餐饮具等物品进行清洗消毒，尤其是患病儿童所用物品要立即消毒。对地面、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；对厕所进行清洁消毒。

　　○ 衣物消毒：定期对衣物、被褥等进行阳光暴晒。在手足口病和疱疹性咽峡炎流行季节，应增加消毒频次。

　　○ 校车消毒：保持校车卫生清洁，每天对校车的门把手、座位、扶手、车厢地面等进行消毒。校车应以自然通风为主，密闭的空调车应开启通风装置。

　　4.加强健康教育：每日督促和教育儿童按正确方法洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。教育儿童不与他人分享食物、餐具、毛巾等个人物品。

　　三、家庭预防措施

　　家庭是儿童健康的第一道防线，家长应做好以下防护：

　　1.正确洗手：儿童饭前便后、外出回家、接触公共设施后，使用流动水和肥皂/洗手液，持续至少20秒。家长在接触儿童前、替儿童更换尿布、处理儿童粪便及呼吸道分泌物后也应及时洗手。

　　2.环境清洁：每天开窗通风2~3次，每次不少于30分钟。儿童餐具、奶瓶使用前煮沸20分钟消毒；玩具、衣物、被褥定期清洗并在阳光下晾晒。

　　3.日常观察：流行季每日早晚检查儿童口腔、手心、脚心、臀部有无皮疹或疱疹，同时监测体温。

　　4.疫苗接种：建议6月龄至5岁儿童接种EV71疫苗。推荐在12月龄前完成2剂次接种（两剂间隔至少4周）。该疫苗可有效预防由EV71型病毒引起的重症手足口病。（广东省疾病预防控制中心）