影响男性不育的因素及其治疗

天赋

很多结婚想要孩子的家庭，除了女性要做孕前知识储备和产检，也很想知道影响男性孕育的情况，尤其是不育的因素有哪些，目前临床上有哪些治疗方法，等等。北京大学第一医院主任医师姜辉，在国家卫生健康委员会2026年6月26日的“促进生育健康”发布会上表示，关于怀孕，人们习惯上更多的关注女性，实际上更应该关注男性。影响男性不育的常见因素大致可以分为以下几类：

第一类是生殖系统相关疾病。比如前列腺炎会造成生精障碍的问题；比如附睾炎会造成附睾梗阻；比如精索静脉曲张会造成血流的问题，直接损伤生精功能等等；这是一大类。

第二大类是内分泌和遗传的问题。比如“下丘脑-垂体-睾丸轴”的异常，会影响睾丸生精和造成激素分泌的紊乱；比如克氏综合征等染色体的异常，会造成严重的少精症和无精子症。

第三大类是性功能障碍问题。这会导致精子无法进入女性体内，影响自然受孕。

第四大类是生活方式和环境因素。比如长期吸烟酗酒、肥胖、长期接触高温环境、接触有毒有害化学物质等等，也都会不同程度损伤精子，造成男性不育。

还有一大类，就是免疫因素。当生殖道因为感染或者外伤造成损伤，会引发体内产生抗精子抗体，导致精子凝集不和卵子结合，也会引发不育。

从治疗角度来看，临床上大多数还是针对病因进行治疗：

首先就是药物治疗。像针对有生殖系统感染的，会用一些敏感的抗生素进行治疗；像内分泌异常的问题，可以用一些药物调节激素的分泌，减少影响。此外，中医药在治疗男性不育的辨证施治方面也是我们的特色。

第二大类就是手术。像中重度的精索静脉曲张，可以通过静脉结扎手术改善睾丸血流；像输精管道梗阻，可以通过在显微镜下做手术复通，约有90%的成功率；如果附睾梗阻，通过显微镜下做手术，大约会有70%-80%的成功率。所以手术也是个治疗方案。

当然，如果通过药物治疗或者手术治疗还是达不到效果，还可以借助辅助生殖技术等方式。

最后给大家提个醒，如果没有其他器质性等问题，大家可以通过一些健康的生活方式，包括均衡营养、远离烟酒、控制体重、规律运动、避免高温行为等，就能够起到很好的作用。

怀孕是需要夫妻双方共同面对的事情，大家要保持平常心态，积极配合医生规范检查治疗，这样就能够给健康生育带来希望。