乙肝患者转氨酶恢复正常后选用“保肝药”“降酶药”或一些民间偏方代替抗病毒治疗，可对

冷锋

患有乙肝的人转氨酶恢复正常后，选择用“保肝药”、“降酶药”或一些民间偏方代替抗病毒治疗，可行吗？

林岑

转氨酶正常以后是不是可以用其他的方法保肝降酶或者民间偏方来代替抗病毒药物，这是个非常重要的问题。乙肝患者转氨酶虽恢复正常，但要强调的是仍然需规范地抗病毒治疗，不能应用一些保肝降酶的药物或者民间偏方来代替。

一是乙肝治疗不能只盯着转氨酶，一定要结合病人的病毒载量、肝纤维化情况、年龄、有无肝硬化或肝癌家族史来判断是不是需要抗病毒治疗。

二是慢性乙肝治疗目标是病毒得到长期抑制，常用的乙肝抗病毒药物目前还不能杀死病毒，只能长期抑制病毒复制，未达到指定标准停药，病毒容易反弹，不要自行停药、换药。民间偏方等未经过科学系统评估，疗效不确切，长期应用还有可能加重肝脏的负担。

三是门诊诊疗过程中，有些患者会担心，一吃抗病毒药就停不下来，或者费用昂贵。实际上目前这些治疗方案有效，长期应用可以减少肝脏反复受损，显著降低肝硬化和肝癌的发生风险。此外，这些药物也非常安全，长期应用不良反应发生率很低。价格便宜，大部分常用的抗病毒药物，一个月只有几块钱或者十几块钱。服用也比较方便，每天服用1片药即可。长期规范用药，能够使肝脏减少长期反复损害，可以让绝大部分患者长期保持状况稳定。（首都医科大学附属北京佑安医院主任医师 张晶）