关于服药：漏服了下次双倍剂量补回？空腹、饭前、饭后分别指什么

一梦

药物的服用时间会影响药物的吸收、胃肠道刺激性和药效，应该严格按照说明书和医嘱来正确服用。

第一，服药时间会直接影响药效。空腹服用是指餐前1小时或者餐后2小时，此时胃内食物较少，有利于一些药物快速、充分吸收，达到有效的血药浓度，起到治疗作用，比如部分抑酸药和抗菌药物。饭前服用通常是指餐前15-30分钟，这时候胃内仅有少量的食物，药物提前作用于胃壁，减少食物对药物吸收的干扰，例如部分胃药。饭后服用是指餐后30分钟到1小时，适用于对胃黏膜刺激性比较大的药物，这样食物可以起到一定的缓冲作用，减轻胃痛和胃部的不适，如部分解热镇痛药、抗炎药等。还有一些药物是可以和食物同服，增加药物吸收，比如降低甘油三酯的非诺贝特。

另外，关于服药时间，比如说一日两次，通常可以早上、晚上各服一次。一日三次，在一天内怎么去分割时间，通常严格意义上来讲，希望大家在服用药物的时候时间间隔应该均匀，这样可以实现一天三次。实际的用药还应该是以药品说明书或者医嘱为准，切勿自行调整。

如果说不小心漏服药物怎么办呢？一般来说，如果距离原定的服药时间不是太久，可以及时补服。如果间隔的时间已经比较长了，已经临近下一次应该服药的时间，那这个时候应该跳过漏服的这一次，去按计划服用下一次正常剂量。切勿补服双倍剂量，这样可能会增加药物的量，引起血药浓度的升高，增加肝肾损伤的风险等。比如降压药，很多降压药是一天一次的，早上服药，如果临近中午时发现漏服，这个时候可以尽快补服。但如果说时间比较长了，直到下一次用药之前，比如第二天早上才想起来，这时候一定不要再补服，直接按照原计划去用药，避免多次增加药物之后引起血药浓度升高、血压降低，导致跌倒。

当然，对于服药时间来讲大家还有很多遇到的问题，如果自己不清楚，一是看说明书，二是寻求医生和药师的帮助。


专家：北京大学第三医院主任药师 赵荣生
出处：国家卫生健康委员会