冠脉钙化积分，为心血管风险科学“打分”

盘古

随着生活方式与饮食结构的变化，冠心病发病率逐年上升并且呈现年轻化趋势。冠状动脉钙化是引发冠状动脉粥样硬化及冠状动脉狭窄的重要因素之一。随着AI技术的引进使用，北京中医医院延庆医院放射科可在常规胸部CT平扫的基础上，同步完成冠脉钙化积分检查。

什么是冠脉钙化积分

冠脉钙化积分是通过胸部CT影像，对冠状动脉壁钙化斑块进行量化评估的指标。冠脉钙化可理解为血管粥样硬化发展过程中留下的病理印记，是独立于血压、血脂、血糖之外的重要心血管风险预测指标。在规范临床标准中，钙化积分数值与冠脉斑块负荷、心血管事件风险呈正向关联。积分越高，通常代表冠脉钙化斑块负荷越重，远期发生心肌梗死等心血管不良事件的概率相对更高，因此早期筛查、科学评估钙化情况，对心血管疾病预防具有积极意义。

哪些人群适合做这项检查

存在心血管疾病危险因素的人群，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动等，及有早发冠心病家族史人群。

需要注意：已经确诊冠心病、冠脉支架或搭桥术后、存在急性胸痛症状的人群，不建议首选钙化积分筛查。此类人群可根据病情，在医生指导下优先选择冠脉CTA、冠脉造影等针对性检查，明确血管狭窄及病变情况。

积分结果解读

0分：冠脉斑块负荷极低。坚持健康生活，定期体检即可。

1-99分：轻度钙化，低-中度风险。属于早期预警信号，存在早期动脉硬化，需关注危险因素。

100-399分：中度钙化，中高风险。斑块负荷较重，需要心内科就诊，强化危险因素管控，必要时进一步检查。

≥400分：重度钙化，高风险。广泛粥样硬化病变，发生心血管事件风险明显升高，务必规范就医评估处理。

重要提醒

冠脉钙化积分是心血管风险评估检查，存在一定临床局限性。

1.该检查主要评估“钙化斑块”，不能评估“软斑块”：早期或不稳定的斑块可能尚未发生钙化，因此0分并不代表血管里完全没有斑块，仅提示无明确钙化斑块。

2.用于风险评估，不等同于狭窄诊断：钙化积分用于评估整体斑块负荷与发病风险，无法准确判断某处血管的狭窄程度。

3.需结合临床综合判断：冠脉钙化积分结果是心血管风险评估的一部分，是否需要干预、采取何种管理方案，需由医生结合年龄、基础疾病、临床症状等情况综合判断。（北京中医医院延庆医院 ）

战立克

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