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把握趣与严、故与新、爱与信三组辨证关系,他的工作室成果斐然——
“不知道今天老师会考我们什么问题,可千万不能被‘放倒’!”
每到国医大师、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师卢芳临床带教的日子,他的学术传承人、黑龙江哈尔滨市中医医院中医内科主任医师孙奇总会感到“压力山大”。
“老师临床带教时,喜欢给我们提问题,比如痹病在《黄帝内经》里有什么相关记载,苔白脉滑对应的什么问题,冠心病的诊疗思路是什么等等。”孙奇说,每每跟诊前,卢芳的学术传承人都会抓紧时间复习,并在跟诊时带上书籍笔记,随时翻阅学习。
图为卢芳临床带教,孙奇跟诊
因热爱中医,卢芳不仅锤炼了临床上的真本事,更磨炼了教学上的真功夫,也因此连膺第一、二、三、四、五、六、七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。
治学严谨,他的门下皆是勤勉之才;风趣幽默,他的授课别具魅力;对中医的一腔热爱,让他培育出一批又一批基础扎实、疗效过硬的优秀中医人才。
如今,这位83岁高龄的老人,仍然坚守着这份初心——把病人看好,把学生教好,用毕生心血浇灌杏林苗木,让中医薪火永续。
趣与严:让学生喜欢听记得牢用得好
卢芳长着一张标准的国字脸,天庭饱满,剑眉星目,一米八多的高个子,给人不怒自威的感觉。
但仅凭外表,判断卢芳是位非常严肃的老师,那可就错了。
很多人说东北人自带幽默基因,卢芳也不例外。而这份恰到好处的幽默,也让他的授课格外有魅力。
“这个病我管它叫‘阴天乐’,就是到了阴天不见日头,患者皮肤就不那么痒了,这是日光性皮炎典型特征。”
“患者的指关节变形很明显,呈抓握状,看着像打麻将‘搂宝’(东北话抓牌的意思)动作,我管这叫‘搂宝手’,其实这是类风湿病变表现的一种。”
无论是在讲堂还是诊室,卢芳总会用生动幽默的语言,把病因病机、辨证要点、诊疗方向、用药思路讲深讲透,给学生们留下深刻的印象。而这些看似不经意的“抖包袱”,都是卢芳在做教案时绞尽脑汁想出来的名词。
“把繁杂沉闷的教学知识讲“活”了,让学生喜欢听记得牢用得好。”卢芳从黑龙江中医学院毕业后留校任教,在学院工作了25年,积累了丰富的授课经验。谈及此处,卢芳还回忆起年轻执教时的一桩趣事。
1975年前后,哈尔滨市所辖的几个区分头举办民间中医转正考试学习班,卢芳被道外区聘为《黄帝内经》课程的讲师。
“道外区的学习班设在一个工厂的大会议室里,大约能容纳一百人。冬天屋子里很冷,烧的是火墙,课桌是临时拼凑的,椅子就是大长条椅,条件十分简陋,我往台上一站,看到这简陋的条件,再看看讲台下的学生,特别是那些年龄很大,穿着不甚齐整的学生时,心里突然涌起一种神圣的责任感,感觉他们未来的‘饭碗’就端在自己的手里,一定要把课讲好。”卢芳回忆说。
当时,不同区的学生们相互打探消息,得知卢芳讲课有意思,来听课的人越来越多,以至于有一堂课上学生太多,挤塌了会议室的火墙。火浇灭后学生仍不肯散去,在数九寒天没有取暖设施的教室坚持听课,让卢芳深受感动。
“卢老师上课从不照本宣科,他总是由表及里、旁征博引、理论联系实际,在时间分配上也很有艺术,还会吊我们胃口,每堂课都让我们收获很大,又对后面的内容充满求知欲。”多年以后,回忆起支撑自己坐在冷如冰窖的教室里上课的动力,张冬梅如是说。从学习班毕业后,张冬梅如愿通过了考试,获得了行医资格,并创办了哈尔滨“一枝梅”研究所,在当地小有名气。
不过对于卢芳来说,课堂气氛可以活泼,但学习成效容不得“开玩笑”,在卢芳的课堂和诊室里,没有人敢“开小差”。
平时上课或带教时,如果弟子学生没能掌握所学,不管他是主任医师还是主治医师,不管是当着晚辈还是患者,卢芳都会不留情面地批评他们。
“在老师看来,患者以性命相托,容不得半点马虎。所以对于我们的学习,他要求非常严格。”孙奇就曾经被卢芳当众批评过,“那感觉,比当众扇我嘴巴子还难受。”
治学从严,不仅是卢芳对学生和学术传承人的要求,更是他自己求学生涯的真实写照。在黑龙江中医学院求学期间,为了跟上老师的讲授进度,卢芳把方歌抄在手上,走到哪里背到哪里。为了巩固学习成效,卢芳经常睡前不上厕所,待半夜被尿意憋醒之后就着洗手间的灯光,起床把白天学习的知识背一遍,记熟之后再去睡觉。这份勤勉,让卢芳成长为国医大师,也激励他的后学发愤图强。
故与新:衷中参西守正创新
卢芳给自己的学生立了15字门规:背经典、多临床、跟明师、勤笔耕、善演讲。
“背经典是学中医的基本功,故而居其首。我的恩师孟广奇,人称‘活字典’,中医经典张口就来,且能大段背诵,临床造诣也十分深厚。”卢芳说。
卢芳要求学生们必须背诵的经典,皆是他基于临床经验选出的精华中之精华,如《黄帝内经》中关于阴阳、气血、藏象、经络的经文;《金匮要略》关于四水、四饮的经文;《伤寒杂病论》六经提纲;《温病学》中关于卫、气、营、血、三焦的经文等等。”孙奇回忆说。
“我们那一批学术传承人,须背诵100条以上的经文,才过得了卢老师的经典关。”卢芳的弟子、第三批全国老中医药专家学术经验继承人郎宜男说。
在卢芳看来,中医经典是源头活水,多重视经典都不为过。但中医要发展,没有创新也是不长久的。
因此,卢芳不仅拜书本为师,亦拜患者为师,不仅视中医为师,亦视西医为师,并将这一融古汇今,衷中参西,与时俱进的学术理念,传递给了他的学生和弟子。
“老师经常说,中医为体,西学为用,借助现代医学的技术,能够辅助我们更好地诊断疾病,提高中医的临床疗效,推动中医药传承创新发展。”孙奇说。
卢芳早年撰写的《内科辨病与辨证》,就融合了他以中西医不同视角对疾病的理解和辨证施治思路。这本书分别以西医之“病”与中医之“证”为纲展开论述,从中医学与西医学两个不同的角度出发对病因、病机进行阐述,最终同时落脚于中西医结合临床诊疗。这本书是卢芳弟子和学生的必读教材,案头“红宝书”。
卢芳开放包容的治学态度,还体现在他的教学工作上。譬如,卢芳十分注重启发式教学,引导学生主动思考,培养学生的创新能力。
“老师带教时经常问我们,这位患者应下什么诊断,还需要做什么检查,还需要加哪一味药等等,只要我们说的有道理,他都会采纳,让我们写进处方里。”孙奇说。
与此同时,卢芳十分注重科研能力的培养,把科研思路贯穿教学始终。他任职哈尔滨市中医院院长时,打破了医院建院30年科研课题为零的历史。他带着学生申报科研课题,每项课题从科研立项、设计、临床、结题,他都全程参与,产出了丰硕的科研成果。《双解降糖精胶囊治疗Ⅱ型糖尿病临床和实验研究》《中药颅痛宁治疗三叉神经痛的研究》《珍珠消瘿胶囊治疗甲亢的研究》等研究获黑龙江省中医药科学技术进步奖。开发的新药前列闭尔通栓、颅痛宁冲剂、参鹿茶、菖麻熄风片获国药准字。 |
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