关于印发河南省村卫生室基本标准的通知

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关于印发河南省村卫生室基本标准的通知

豫卫基层〔2024〕2号

各省辖市、济源示范区卫生健康委，航空港区教卫体局，南阳市中医药发展局

　　为改善村卫生室服务条件，完善村卫生室服务功能，根据《河南省乡村医疗卫生体系改革提升攻坚行动实施方案》（厅文〔2023〕30号），省卫生健康委组织对2009年印发的《河南省村卫生室基本标准》进行了修订。现将修订后的《河南省村卫生室基本标准》（以下简称新版标准）印发给你们，并提出以下要求，请认真贯彻落实。

　　一、优化村卫生室功能布局

　　村卫生室是农村公共服务设施的重要组成部分，是非营利性医疗机构，承担着农村地区常见病多发病的初级诊治、家庭医生签约服务、基本公共卫生服务、突发公共卫生事件处置等重要任务，发挥着群众健康“守门人”作用。原则上，一个行政村规划设置一个村卫生室，常住人口少、服务半径小、交通便利的相邻行政村可合建中心村卫生室。不适宜单设卫生室的行政村应当按标准设置家庭医生服务站，作为乡镇卫生院、中心村卫生室家庭医生（团队）定时服务场所，通过定期巡诊、派驻以及邻（联）村延伸服务等方式，保障村级基本医疗卫生服务全覆盖。

　　二、强化基本标准引领作用

　　各地要对照新版标准，监督指导村卫生室健全科室设置，配备合格执业人员，完善各项规章制度，落实《村卫生室服务能力标准》（2022版）业务管理基本要求。对于新建、改建、扩建的村卫生室，要严格按照新版标准执行，其它村卫生室应在2025年前完成基础设施改造、基本设备配备。根据人员资质和设施设备条件，县级卫生健康执业登记部门要规范设置审批村卫生室诊疗科目，依法依规变更执业登记信息，对开展静脉给药服务的村卫生室要具备相应的设备设施条件和抢救能力，确保乡村医生依法合规执业。要切实加强乡村医生执业行为监督检查，督促其规范诊疗、合理用药，提高村级医疗卫生服务的安全性和有效性。

　　三、推进村卫生室公有化建设一体化管理

　　按照有关规定，行政村卫生室实行政府建设、乡镇卫生院管理、乡村医生无偿使用，县级人民政府承担村卫生室建设的主体责任，负责村卫生室基础设施建设、基本设备配备和运行管护。提倡村卫生室与党群服务中心、幸福院相邻而建，通过新建、改扩建、调剂、回购等方式扩大公有产权村卫生室覆盖面。对于产权清晰的公有化行政村卫生室，逐步转为乡镇卫生院延伸举办的村级医疗服务点，推进行政、人员、业务、药品、财务、绩效等统一管理。到2025年，标准化公有产权村卫生室占比达90%以上，乡镇卫生院延伸举办的村卫生室占比达到50%以上。

　　各地要积极协调有关部门，将村卫生室纳入城乡居民基本医疗保险定点医疗机构范围，实现医保定点行政村全覆盖，方便农村居民就近就医。
                                                                                      2024年2月6日

主持

河南省村卫生室基本标准（2023年修订）

     一、科室设置

     至少设有诊断室、治疗室、公共卫生室、药房、健康教育室。根据需要，可设立中医治疗室、康复室。开展静脉给药服务的村卫生室，增设观察室。条件允许的可设置值班休息室和仓库等。

     诊疗科目至少设置登记预防保健科、全科医疗科、中医科，具备人员资质和设备条件的村卫生室可登记内科、儿科、口腔科等相应诊疗科目，设置对应诊室。

     各区域相对独立，分区合理，标识清楚，符合卫生学要求。

     二、人员配备

     按所辖户籍人口的1～1.2‰配备至少1名执业(助理)医师或乡村医生，可根据工作需要配备护士或其他专业技术人员。所有从业人员应具备执业资格。村卫生室人员要学习中医药知识，能够运用4类以上中医药技术和方法防治疾病。

     三、基础设施

     山区或人口在1500人以下的行政村，业务用房建筑面积不少于80平方米；平原地区或人口在1500人以上的行政村，业务用房建筑面积不少于100平方米；3000人以上的行政村，业务用房建筑面积不少于120平方米。村卫生室占地面积原则上不少于200平方米。建筑主体应为砖混结构，隔间到顶，上有平顶或天花板，下有防滑地砖或水泥地面，墙壁贴瓷砖或硬装，高度不低于1.8米。诊室、治疗室应瓷砖到顶，且有流动洗手设施。

     诊断室、观察室、值班休息室配备冷暖空调；有供水设施（自来水或压水井）、电热水器；有男女各一个蹲位的水冲式厕所；有处理医疗废物的焚烧炉（集中处置的可不设置）；有家庭医生签约服务、中医药、健康教育和健康素养知识宣传栏。

     信息化设施完善，网络环境畅通，配备电子健康档案系统、医院管理信息系统（HIS系统）、医保结算系统，支持电子病历、基本公共卫生服务、家庭医生签约服务、医保结算、双向转诊、远程医疗等业务应用，且机构内信息系统实现互联互通。鼓励配置医学人工智能辅助诊疗系统。

     四、基本设备
    （一）诊断室：诊断床1张，诊察桌椅每位医师1套，资料柜2个，有体温计、听诊器、血压计、身高体重计、视力表、血糖仪、红外线测温仪、指夹式脉博血氧仪、十二导联心电图机、电脑、打印复印一体机、应急照明设施、出诊箱、紫外线消毒灯（或车）、有盖污物桶等器械、器物，数量满足需要。
    （二）治疗室：鼻导管、吸氧面罩、雾化器、急救箱、治疗台、药品柜、无菌柜，有氧气袋、一次性注射器、输液器、治疗盘、止血带、治疗推车、紫外线消毒灯（或车）、地站灯、有盖污物桶等，至少配备2套一次性使用清创缝合包。

   （三）观察室：观察床2～4张，配备基本床单元设施（床头柜、陪护椅、输液架），抢救药品，供氧设施，被服按观察床数量1：2配套。
    （四）中医治疗室：配备开展针灸、艾灸、拔罐、刮痧等6种以上中医诊疗项目相匹配的医疗器械。

    （五）公共卫生室：电脑桌、电脑、打印机、电话、宽带网络、资料柜等有关公共卫生服务管理的设备。配备标准化0～3岁儿童访视包和产妇访视包。

    （六）药房：西药柜（中成药柜）、药品阴凉柜至少各1个，提供中药饮片服务的，需设置中药饮片柜（橱）。

    （七）健康教育室：有健康教育宣传资料、电视机等健康教育视频播放设备。

    （八）值班休息室：床、床上用品、桌、椅，衣柜、空调等值班用品。

    （九）有医疗废物暂存间和疫情防控物资及防汛物资暂存处。

    （十）配备灭火器不少于2个，放置在醒目、干燥、无遮挡、便于取用位置。

     有开展基本医疗和公共卫生服务相应的其它设备，鼓励配备自动体外除颤仪（AED）、具有多项检测功能并可联网使用的便携式健康一体机等设备。

    五、药品

    按照国家及我省基本药物制度规定配备和使用相关药品。

    六、规章制度及管理要求

（一）主要制度    1.村卫生室人员岗位职责。

    2.医疗工作制度。

    3.急诊急救工作制度。
    4.处方制度。
    5.药品管理制度。

    6.预防保健和健康教育工作制度。
    7.妇幼保健、优生优育工作制度。

    8.消毒、隔离制度。

    9.传染病登记报告制度。

    10.医疗废弃物处置制度。

    11.财务管理制度。
    12.乡村医生定期培训制度。

    13.基本公共卫生服务流程。

    14.家庭医生签约签约履约服务流程。

    15.药品配伍禁忌流程图、药品异常反应处置流程图等（适合开展静脉给药业务的卫生室）。

    16.村卫生室固定资产账目。

    17.消防安全管理制度。

    （二）管理要求

     1.落实《村卫生室服务能力标准》（2022版）业务管理基本要求。有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。

     2.有家庭医生签约服务、基本公共卫生服务规范及流程。

     3.公示、公开主要医疗服务项目价格及药品价格。

     4.农药中毒、心肺复苏和药物过敏反应等常见的急诊急救操作规程上墙。

     5.有健康帮扶相关政策及重点人员基本情况。

     6.建立各种登记本，如：就诊登记本、传染病登记本、紫外线消毒登记本、健康教育登记本和出生死亡登记本、资产管理登记本、医疗废物处置登记本等。

     7.在诊断室、治疗室、观察室、中医治疗室、公共卫生室、健康教育室等张贴健康教育宣传挂图。

     8.村卫生室单设对公账户，财务管理基本台账齐全，记录真实、管理规范、收费合理。

     9.在显著位置公示：医疗机构执业许可证、执业乡村医生基本信息（执业医师证书、乡村医生执业资格证书）、家医签约服务团队基本信息。

     10.每年投保医疗责任险等保险。

     11.定期开展居民满意度调查，内容包括机构环境、服务质量、服务态度、服务项目等。