成为长期护理保险（长护险）定点服务机构，扩大医养资源供给服务

忍佛

整合医养资源 扩大长期护理保险服务供给

为破解居家失能人员，尤其是农村失能老人缺乏专业照护的难题，枣庄市医保局创新推动基层医疗机构转型，整合医养资源，着力构建“居家养老+居家护理+家庭签约医生”的全链条长期护理保险服务新格局。

主动转型，夯实长护服务基础。将67家符合长护定点管理条件的医疗机构纳入居民长期护理保险定点范围，推动服务扩面提质。各医疗机构加强政策宣传并主动进行适老化改造，通过增设长护险专区、无障碍设施，拓宽服务半径，强化医护人员专业培训，延伸服务触角，探索上门巡诊、医疗护理等模式。

挖掘资源，确保政策直达快享。辖区内失能老人谁卧床不起、谁留置管道、谁定期到医院护理，家庭医生最清楚。依托熟悉情况的家庭医生团队，开展点对点政策宣传与协助申报，确保政策红利快速精准覆盖失能群体。居民长护试点启动仅一个月时，就有近600人被纳入待遇享受范围，达到目前待遇享受总人数的40%左右。“老伴因脑梗瘫痪在床，以前不得不每月花钱租车到镇上更换导尿管、做护理，现在多亏有了长护险，医生上门帮我们进行尿管护理、翻身、排痰、有效减轻家庭的照护负担。”这是枣庄市首位居家上门护理待遇享受居民刘大爷家属的心声。同时，枣庄市将基层医疗机构融入“村（居）—镇（街）—区（市）”三级长护经办服务网络，由医护人员初审申请材料，有效提升了失能评估通过率。

融合服务，满足群众多元需求。对评估通过的失能人员，基层医疗机构组织骨干上门综合评估，制订“一人一签约，一人一计划”的居家上门护理方案。对医疗需求高的失能人员，医生定期随护理员巡视，提供医疗咨询、药物指导等服务。各医疗机构还开通长护险失能人员就医绿色通道，确保及时救治。

拓宽供给，就地培育服务力量。在常规培训基础上，联合工会、人社、卫健等多个部门对有护理意向的农村劳动力及失能人员近亲属进行技能培训与指导，由基层医疗机构“就地取材”，既盘活本地人力资源，又解决部分家庭困难。目前全市约40家机构开展培训，盘活就业300余人，其中失能人员近亲属30人。


来源：山东省医保局

袁天罡

当前，我国城乡地区失能人员对专业照护需求呈现显著增长，但这些地区通常面临养老基础设施和社会服务薄弱、服务供给短缺等问题。为有效激活基层医疗卫生机构闲置资源，更好服务失能人员，自2024年10月起，成都市医保局积极推动基层医疗卫生机构开展长期护理服务。截至目前，全市已有38家基层医疗卫生机构为失能人员提供居家上门、机构入住、护理培训、失能评估等多样化服务。

成都市医保局相关负责人介绍：“我们引导基础设施完善、具备专业护理团队及闲置用房的机构，为失能人员提供集中居住式专业护理服务；鼓励具备一定社区服务基础和人力资源优势、但场地有限的机构，为失能人员提供居家上门护理服务；同时鼓励日均医疗负担较轻但场地有限的机构发展成为失能评估机构。”

“之前我们因撤乡并镇面临服务量不饱和、办公用房闲置和发展瓶颈。成为长期护理保险定点服务机构后，凭借专业医护团队和政策支持，我们成为附近失能家庭的首选，收住的人员数量明显上涨，入住率从原来的40%提升到目前的70%。”都江堰市沿江卫生院负责人介绍。

家住成都崇州市壁山村的王阿姨也是机构转型改革的受益者，镇卫生院的医护人员每周都准时来家里，给她母亲做检查、换尿管，还手把手教她怎么给老人翻身、拍背，预防褥疮。“以前总觉得，我们住的偏远，有啥事儿只能自己扛着。现在有了他们，简直帮了大忙哦。”王阿姨表示。

成都医保部门在申请长护险定点机构的过程中，积极提供指导与支持，组织有意向开展长护服务的机构参与集中调研与座谈，学习交流成功经验。在日常运营阶段，会同卫健部门加强对机构的业务指导和人员培育，鼓励医务人员和护士参与提供长期护理服务，提高照护服务水平与质量。同时，推动家庭医生上门与长护服务政策融合，提升农村及远郊地区长期护理服务均等化水平。

来源：四川省成都市医疗保障局

腾越

乡镇卫生院有了长护服务，带来哪些变化

在江苏徐州新沂市棋盘镇中心卫生院长护病房，胡女士来看望她重度失能的母亲马广美老人。她笑着说，“以前都是自己家人照护，工作又耽误不起，两头难！现在好了，老人在这里照护，不仅负担减轻了，还让我们家属很安心！”

三年前，马广美老人突发脑梗引发偏瘫并伴随小脑萎缩，长期处于生活完全不能自理状态，让家庭承受着身心与经济的双重压力。随着人口老龄化、新型城镇化和农村空心化现象凸显，类似马广美老人的失能照护需求还很多。同时，近年来乡镇卫生院的处境“尴尬”，普遍面临资源闲置、人才流失、营收萎缩等问题，迫切寻求新“增长点”。徐州市医保部门敏锐察觉这类问题，积极承担国家和省试点任务，与卫健等部门经过广泛调研、论证，因势利导出台推动基层医疗机构开展长护险服务实施意见，以政策引导、部门协同、资源整合、功能融合为导向，创新推动医养融合发展，有效激发了基层医疗机构转型发展动能活力。

以棋盘镇中心卫生院为例，2022年10月运营长护险业务以来，累计收住失能人员85人，当前开放的35张长护险专区照护床位全部满员。截至2025年6月，徐州市医保部门推动基层医疗机构优化布局，转型提供长护服务达到33家，当期服务约670人，基金累计支付3677万元，带动营收5674万元。

乡镇卫生院转型发展长护险业务，顺应了人民群众对照护服务更高质量、更加便捷的新期待，破解了失能人员“机构不能医、医院不能养、家庭无力护”的困局。基层医疗机构和长护险双向赋能，一方面基层医疗机构统筹使用好现有资源，实现增收创效，获得新的转型发展机遇；另一方面长护险基金扩能提质，更好服务于民生，切实解决了人民群众的急难愁盼问题，让发展更有温度。


来源：江苏省徐州市医疗保障局