“智慧医保”使云南办理医保从“进城跑”到“家门口办”、从“卡时代”向“码时代”“刷脸时代”转变

滑嫩

云南省以全省统一的“智慧医保”信息平台为依托，为全省1.4万家乡镇卫生院和村卫生室开通医保无线专网、配备医保“刷脸”设备、部署直接结算、公共服务等信息系统，实现“系统统一、运维统一、操作统一”，有效减轻基层医疗机构信息化建设及运维负担，同时，方便广大农村参保群众特别是“一老一小”在家门口就能“刷脸”“扫码”报销医保费用、办理医保业务，实现医保经办服务从“进城办”到“村里办”、从“卡时代”向“码时代”“刷脸时代”转变。

刷脸结算暖民心，医保报销“秒搞定"

在距离德钦县城126公里的叶枝镇拉波洛村，72岁的蜂大爷对医保刷脸结算有着深切体会。他总记不住带医保卡，有次感冒发烧去村卫生室拿药，翻遍口袋才发现医保卡不知何时弄丢了，“当时急得冒汗，想着还要坐一个多小时班车去县城补办，来回折腾就得大半天。”蜂大爷回忆道。

如今走进拉波洛村卫生室，医生看诊桌上的医保刷脸设备成了“新帮手”。村里安装设备后，蜂大爷再来看病时，只需站在设备前2秒钟，系统就自动识别身份完成结算。“现在可方便了，不用带卡不用记密码，刷个脸的功夫就把药费报了。”村医李医生介绍，以前手工录入信息加刷卡结算至少需要2分钟，现在刷脸结算平均20秒就能完成。目前，像蜂大爷这样享受刷脸结算的村民已累计达3677万人次，金额达26.7亿元，曾经“往返奔波报销”的难题彻底成为历史。

服务上门解难题，医保业务“村里办”

“以前办异地就医备案要托在县城的亲戚帮忙，现在自己在村里就能办了！”刚办完异地就医备案的王大妈连连称赞。王大妈住在与四川毗邻的威信县双河乡半河村去年因慢阻肺需要去临近医疗条件较好的泸州住院，她原本准备坐早班车去县城办理异地就医备案，没想到村卫生室的刷脸设备就能直接办理。

云南省医保部门在刷脸设备上增设的19项高频服务事项，让半河村的村民们切身体会到“服务下沉”的便利。除了异地就医备案，参保登记、医保信息查询等业务都能在村卫生室“刷脸即办”。王大妈指着设备屏幕说：“宋医生帮我点几下，我刷个脸确认，几分钟就办好了，比以前省事太多。”目前，云南省已累计通过刷脸设备办理医保业务76万件，村民们告别了“进城办”的奔波，把医保服务窗口真正搬到了“家门口”。

智慧监管保安全，基金安全“长慧眼"

“现在看病刷脸，谁也别想冒用我的医保号！”元谋县羊街镇花同村卫生室的罗大爷对医保刷脸设备的安全功能赞不绝口。此前他曾听说邻村有人拿别人的社保卡冒名买药，现在村里安装的刷脸设备采用“人脸识别+实名+实人”核验技术，彻底杜绝了这类问题。

更让村民们放心的是药品追溯码监管。村卫生室药柜里的每盒药上都贴着专属追溯码，段医生在给患者配药时，设备会自动采集上传追溯码信息。“现在每盒药从生产到使用都能查到记录，就像给药品上了‘身份证’。”段医生展示着系统里追溯码信息，“有了这‘一药一码’的监管，村民们吃的每片药都更放心了。”截至目前，全省已累计上传药品追溯码信息3.94亿条。

无线专网强保障，数据安全“有护盾"

在信号薄弱的美洛村，过去村卫生室只能用时有时无的互联网连接医保系统，时常出现卡顿掉线的情况。“最怕结算时断网，患者等着着急，我们也怕数据出错。”和医生回忆道。如今全省统一部署的医保无线专网解决了这个难题，即使在偏远山村也能稳定连接，设备内置的安全模块还能实时监控运行风险。“从有线专网难覆盖到无线安全网络全覆盖，医保服务在偏远乡村扎下了更稳固的根基。”迪庆州医保部门工作人员说道。“而且，参保人数据都是加密的，不用担心信息泄露。”全省统一的医保“村村通”运行维护监测体系，就像给全村的医保服务上了“安全锁”，不仅保障了业务顺畅运行，更让参保群众的信息安全有了坚实保障。

如今的美洛村卫生室，每天都有村民前来“刷脸”看病、办业务。从报销结算到公共服务，从基金监管到数据安全，数智赋能的医保服务正像春风般吹遍全省1.4万家乡镇卫生院和村卫生室。越来越多像和大爷这样的农村群众，在家门口就能享受到公平普惠的医保服务，真切感受到“刷脸时代”带来的便捷与温暖。（国家医疗保障局）

岐黄之术

从“手忙脚乱”到“刷脸秒办”，陕西医保适老服务升级了

“刷脸支付真是太方便了！不仅大大缩短了支付排队时间，还解决了我们忘带医保卡、不熟悉智能手机操作等的困扰。”市民王先生感慨道。谈及进一步体验，他说：“绑定亲情账户后，还能用医保刷脸支付帮家人结算，这种服务真的很有人情味。”

（一）从“卡码依赖”到“刷脸支付”

在传统就医购药场景中，实体医保卡与医保码曾是参保群众的“刚需”，但老年群体操作不便、忘带卡码折返跑、排队结算耗时等问题长期存在。目前，陕西12个统筹区3000余家医药机构上线的医保刷脸支付，通过专用终端设备实现“无接触、秒结算”——用户无需翻找卡片或调取二维码，只需“露个脸”，系统即可完成身份核验与医保结算，彻底解决“忘带卡、手机没电、不会操作智能设备”等困扰。

（二）适老服务破局，从“技术适配”到“人情温度”

陕西医保刷脸支付的一大亮点在于对老年群体的关怀。绑定“亲情账户”后，用户可替家人刷脸结算，避免老人因操作困难耽误就医。铜川市等统筹区将设备部署在社区、基层服务站，缩短老年人服务半径；“无接触”结算模式也契合老年群体对卫生安全的需求，真正实现技术创新与人文关怀的结合。

（三）安全可靠，三重核验织密基金“智能防线”

医保刷脸支付由传统刷卡、扫码支付升级而来，不仅提升了结算效率，还极大地改善了参保人就医购药的体验。此外，医保刷脸支付通过可靠的人脸识别技术，能够精准核实购药人员身份，有效防止医保卡盗刷、冒领等违规行为，有力维护医保基金安全。（陕西省医疗保障局）