《难经》论病·六十一难原文及译文论望、闻、问、切

针灸老三

《难经》论病·六十一难

第六十一难     望、闻、问、切
再次强调望色、闻声、问症、切脉四诊合参的重要性，不可偏废。

[原文]

难曰:经言望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧。何谓也?
然:望而知之者，望见其五色，以知其病。闻而知之者，闻其五音，以别其病。问而知之者，问其所欲五味，以知其病所起所在也。切脉而知之者，诊其寸口，视其虚实，以知其病，病在何脏腑也。经言以外知之曰圣，以内知之日神，此之谓也。

[语译]

问:医经上说，医者通过望诊而知道病情的，称为神;通过闻诊而知道病情的，称为圣;通过问诊而知道病情的，称为工;通过脉诊而知道病情的，称为巧。这是怎样解释的呢?
答:通过望诊而知道病情的，就是观察病人所显现的青、赤、黄、白、黑五色，从而了解病变的情况;通过闻诊而知道病情的，就是听闻病人所发出的呼、言、歌、哭、呻五音，从而辨别病变的性质;通过问诊而知道病情的，就是探询病人对于酸、苦、甘、辛、咸五味的爱好情况，从而了解疾病的起因和病变所在的部位;通过脉诊而知道病情的，就是切诊寸口的脉象，省察脉气的虚实，以了解疾病发生在那一脏或那一腑。医经上又曾说过，根据显现于外表的症状，而能察知其疾病的，叫做圣;外表还没有什么症状表现，而能察知其内部已有病变的，叫做神。以上所说的，就是这个意思。

[按语]

望闻问切四诊是中医临床诊断的主要方法。古人把这四诊的熟练技巧，称之为神、圣、工、巧，无非说明四诊中在技术上有高低之分;但临床运用贵在四诊互参，才能诊断确实。