近期心脑血管疾病高发尤其主动脉夹层患者增多，这4类人群要警惕

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近期，全国多地气温开启“骤降模式”，心脑血管疾病也呈现高发趋势。西安交通大学第一附属医院心血管外科副主任医师刘淼淼介绍，仅10月17日一天，他们就接诊了13位主动脉夹层患者，而全院范围内收治的A型、B型及复杂型主动脉夹层患者数量更是远超这个数字。

主动脉夹层到底是一种什么病？为什么它会在近期“扎堆”出现？

主动脉夹层是什么病

主动脉是从心脏延伸出来的一根给全身供血的大动脉，由内膜、中膜和外膜三层组成。

国家健康科普专家、北京中医药大学东方医院周围血管科主任医师曹建春介绍，主动脉夹层患者由于高血压等原因导致主动脉内膜受损，当主动脉内膜上出现小裂口，血液会迅速流进撕裂口，进入主动脉中膜，并逐步剥离内膜和中膜，由此会产生主动脉夹层。如果此时没有得到及时救治，夹层随时有可能破裂，血管内血液就会大量丢失，造成心脏骤停。

△图源：上海第九人民医院

若同时伴有颈动脉或者锁骨下动脉内膜损伤的情况，造成大脑供血和肢体供血的骤然降低，严重的动脉夹层会伴有休克、循环衰竭的症状。如果治疗不及时，会造成患者死亡。

如果及时发现、及时就诊，在急性期及时采取有效治疗，可以将主动脉夹层彻底封闭，达到临床治愈的目的。

主动脉夹层有哪些症状

曹建春介绍，剧烈的胸痛是主动脉夹层患者最普遍的临床表现。

主动脉夹层的疼痛是撕裂样、刀割样、濒死样的疼痛，患者难以忍受，出现后往往造成胸痛接近休克的症状。

疼痛的部位和性质还可以提示主动脉夹层破口的位置及进展情况。一发作即达到高峰的剧烈胸痛，且随着夹层进一步的发展，疼痛部位会发生相应的变化。

近端的主动脉夹层疼痛部位主要位于胸骨后，远端的主动脉夹层的部位位于两侧肩胛骨之间或是胸腹部。

已进入高发期，4类人群要警惕

主动脉夹层的发病有明显季节规律，气温低时发病率升高，每年10月是气温变化比较大的时间，容易诱发，以下这4类高危人群要警惕。

高血压患者。天气寒冷，血管处于收缩状态，外周血压明显升高。如果此时情绪起伏大、暴怒导致血压短时间内飙升，就可能诱发夹层破裂。

动脉粥样硬化患者。血管质量较差，易发生动脉壁的钙化、溃疡，夹层也更易破裂。

妊娠期女性。孕期容易出现高血压，加之胎儿影响、激素作用，容易出现主动脉夹层。

先天性血管质量下降者。如患有大动脉炎等。

主动脉夹层如何预防

西安交通大学第一附属医院心血管外科副主任医师刘淼淼介绍，寒冷的天气会导致血管收缩，血压升高，特别是高血压患者容易出现血压波动，从而增加主动脉夹层的风险。

冬季是心脑血管疾病的高发时期，血压更难控制，特别是高血压患者容易出现血压波动，这也是主动脉夹层的重要诱因。控制好血压，积极监测、正常吃药，必要时调整降压药物，是预防主动脉夹层的方法。

曹建春提醒，老年人以及有高血压、冠心病等基础疾病的人群需格外注意心脑血管健康，日常自行监测心率、脉搏、血压，减少突然发力，保持心情舒畅，避免过于激烈的情绪刺激。

若出现持续性胸腹部疼痛、呼吸困难，切勿拖延，应立即就医检查。(转自光明网 来源：央视新闻客户端《近期心脑血管疾病高发 4类人要警惕》)

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　　近期，全国多地气温开启“骤降模式”，心脑血管疾病也呈现高发趋势。这是因为低温会刺激人体交感神经兴奋，导致外周血管收缩、血压升高、血液粘稠度增加，极易诱发心梗、脑卒中等危急情况。需要高度警惕的四类人群主要包括：患有“三高”的慢性病人群、老年群体、有心脑血管病家族史的人以及吸烟/过度肥胖者。 日常养护的关键在于稳定血压、注意保暖和规律用药。

　　一、低温对心脑血管的“三板斧”冲击

　　心脑血管疾病，如急性心肌梗死和脑卒中（中风），在气温骤降时发病率明显上升，其机制主要体现在以下三方面：

　　1. 血管痉挛与收缩： 寒冷会刺激血管平滑肌收缩，特别是冠状动脉和脑血管。血管通道变窄，血液流动阻力增加，导致血压突然升高。对于血管本身已有斑块或硬化的人来说，这种痉挛可能直接导致管腔闭塞，引发缺血事件。

　　2. 血液粘稠度增加： 在寒冷状态下，人体会动员更多的红细胞来帮助运输氧气，同时血液中的纤维蛋白原水平上升，导致血液变得更“粘稠”，更容易形成血栓，堵塞血管。

　　3. 血压波动与心率加快： 身体为了产热，会分泌更多儿茶酚胺等应激激素，导致心率加快、心肌耗氧量增加。血压在冷刺激下突然升高，极易突破原有斑块的“外壳”，使其破裂，形成血栓，造成急性心梗或脑卒中。

　　二、必须警惕的四类高风险人群

　　以下四类人群对低温的耐受性更差，在气温骤降时必须采取额外的防护措施：

　　1. “三高”慢性病人群（高血压、高血脂、高血糖）： 这是心脑血管疾病的绝对高危人群。他们的血管内皮功能已经受损，寒冷带来的血压波动对他们来说是致命的。必须坚持监测血压和血糖，并按时服用药物。

　　2. 65岁及以上的老年群体： 老年人血管弹性差，对温度变化的适应能力弱。他们的体温调节中枢反应迟钝，常常感觉不到冷，导致保暖不足。同时，老年人夜间醒来上厕所时，从温暖的被窝到寒冷的环境，最容易发生体位性低血压或血压骤升，引发意外。

　　3. 有心脑血管病家族史者： 遗传因素会使这类人群的血管结构或凝血功能存在先天缺陷。虽然自身可能未发病，但在低温等外界刺激下，其风险远高于普通人。

　　4. 吸烟者及过度肥胖者： 吸烟会直接损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化；过度肥胖会增加心脏负担、升高血脂。这些不良因素与寒冷叠加，无疑是雪上加霜。

　　三、日常养护的关键措施

　　面对高发期，日常养护是预防突发的关键：

　　1. 严格保暖，重点防护： 保暖要从核心和末梢抓起。重点保护头部（戴帽）、颈部（戴围巾）、腰腹部和足部。起床时动作要慢，应先在床上活动肢体，适应体温变化后再下床，避免“心脑血管意外”。

　　2. 规律监测，稳定血压： 高血压患者需根据气温变化和血压监测结果，在专业指导下调整降压药剂量。切忌自行停药或随意增减剂量。记录好晨起和睡前的血压值，以供调整参考。

　　3. 科学饮食，清淡控盐： 冬季应多吃蔬菜和粗粮，保持膳食纤维摄入，避免大鱼大肉导致血脂升高。尤其要控制食盐摄入（每日不超过6克），高盐饮食是导致血压升高的重要因素。

　　4. 适度运动，避免晨练： 运动能促进血液循环，但冬季应选择下午或傍晚等气温相对较高的时段。严禁在清晨（特别是太阳未出前）进行户外剧烈运动，以免低温诱发心绞痛或心梗。运动前务必做好热身。

　　5. 备好急救药： 高危人群应随身携带硝酸甘油、速效救心丸等急救药物，并告知家人和同事。一旦出现胸闷、胸痛、头晕或肢体麻木等症状，应立即休息并服用急救药物，同时呼叫紧急医疗服务。

　　结语

　　气温骤降是心脑血管疾病的“催化剂”。面对这一高发期，我们不能掉以轻心。特别是“三高”患者、老年人等高危群体，必须将保暖和规律用药视为头等大事。从起床时的缓慢动作，到出门时的颈部防护，再到每日的血压监测，每一个细节都关乎生命健康。科学养护，警惕风险，是安全度过寒冷季节、守护心脑健康的根本之道。（99健康网）