被叮一口高烧、头痛！病死率和致残率高！这种“蚊子病”要特别注意

吾悦

       2023年夏天，某地一名5岁男孩突然高烧40℃，抽搐昏迷。医生紧急排查发现，他没接种过乙脑疫苗，脑脊液检测确诊为乙脑。幸运的是，经过20天抢救脱离了危险，但至今仍有肢体不协调。
　　乙脑到底是什么？为什么会这么可怕？

01 乙脑：一种“被蚊子咬出来”的病

　　流行性乙型脑炎（乙脑）是由乙型脑炎病毒经蚊虫（主要为三带喙库蚊）叮咬传播的一种急性传染病，病死率和致残率高。约30%的重症乙脑患者留有后遗症。
　　✎夏季高发：乙脑在夏季高发，人群普遍易感，儿童和老人更需警惕！
　　✎猪是主要宿主：猪、牛等家畜是乙脑病毒的主要储存宿主，尤其是猪，在流行地区和流行季节，作为传染源的意义更为重要。

02 科学预防有妙招：关键做好2点

　　第一拳：接种疫苗是“最强防御盾”
　　1954年，我国科学家成功研制出乙脑灭活疫苗；1968年，更高效的减毒活疫苗诞生。经过60多年迭代，目前我国使用的疫苗保护率超90%。
　　✎乙脑疫苗接种程序
　　① 儿童
　　乙脑减毒活疫苗：接种2剂次，儿童8月龄和2周岁各接种1剂次。免疫缺陷者需谨慎。
　　乙脑灭活疫苗：接种4剂次，儿童8月龄接种2剂次，第1、2剂次间隔7~10天，2周岁和6周岁各接种1剂次。过敏体质需提前告知医生。
　　② 成人
　　乙型脑炎灭活疫苗基础免疫应注射2剂次，间隔7天，基础免疫后1个月至1年内加强免疫1次。
　　✎4个关于乙脑的常见问答
　　Q1：我家孩子以前得过乙脑，还需要打疫苗吗？
　　答：自然感染后可获得持久免疫力，无需再接种。但需注意：临床误诊率约5%，建议先做血清抗体检测。
　　Q2：成人没打过疫苗，需要补打吗？
　　答：建议以下人群需补种：（1）居住在乙脑流行区（如农村、郊区）；（2）从事畜牧业、林业等接触动物的职业；（3）计划去东南亚等乙脑高发地区旅行。
　　Q3：打完疫苗发烧/红肿，正常吗？
　　答：约5%接种者会出现低热（＜38.5℃）或局部红肿，通常1~2天自愈。若持续高热、皮疹或精神萎靡，需立即就医。
　　Q4：哪些区域为乙脑高风险区域？
　　答：乙脑在农村地区高发，与农田灌溉有密切关系。农田灌溉为库蚊提供了大量繁殖场所，且猪圈、牛圈等距离人群生活区较近，蚊虫在叮咬感染乙脑病毒的猪、牛等家畜后，再叮咬人，形成“猪→蚊→人”的传播链，导致乙脑在农村地区更容易传播。

　　第二拳：灭蚊
　　✎日常灭蚊4要点
　　清积水：翻盆倒罐，每周清理花瓶、水缸；
　　挂蚊帐：夜间睡觉务必使用，尤其婴儿床；
　　穿浅衣：蚊虫喜暗，户外活动选浅色长袖；
　　驱蚊剂：喷含避蚊成分的驱蚊液。
　　✎流行地区特别防护
　　农村地区：猪圈要远离居住区，定期灭蚊；
　　露营爱好者：野外活动时穿浅色衣服和长靴、喷驱蚊剂，避免在积水旁扎营。（广东省疾病预防控制中心）