“夜间开灯睡觉”也能导致近视

俊达

　　随着生活水平的提高，近视发生率一路上升，近视及其并发症带来的社会、家庭、个人负担已引起公众和学界的广泛关注。遗传因素和环境因素是公认的两大近视病因。然而，您是否知道，“夜间开灯睡觉”已栖身近视的环境危险因素之列。

　　幼年期“夜间开灯睡觉”可导致屈光不正。

　　国内外多领域均有报道“夜间开灯睡觉可导致近视”。1999年宾夕法尼亚大学的Quinn发现：2岁前夜间开灯睡觉的儿童近视发生率明显高于2岁前夜间不开灯睡觉的儿童。虽然这项结果引起了Zadnik和Gwiazda的质疑，他们认为Quinn报道的夜间照明灯与近视相关的原因是近视父母更倾向于使用夜间照明灯护理孩子，以及遗传作用造成的。但是，由于二者的调查对象与Quinn的差异，夜间照明灯与近视相关仍然是合理的推论。

　　Czepita D也发现持续照明的儿童近视、屈光参差发生率高，并且荧光灯比白炽灯更易导致散光，这进一步支持了夜间照明与近视的关系，也提示照明灯光源性质的不同对屈光的影响。

　　Chapell等对469例受试者进行2岁前夜间光暴露与屈光状态的调查中发现：252例儿童中2岁前夜间照明灯与屈光状态无相关性；在217例17-40岁成人中，2岁前夜间光暴露组近视发生率高，提示早期光暴露的对视觉发育的影响可能持续到成人以后表现出来。

　　成人期“夜间开灯睡觉”可导致近视进展。

　　Loman等研究发现：177例受试者中，77例大学前即近视者，在大学期间黑暗期睡眠时间小于5.6小时的近视进展率高，提示了成人期黑暗期缩短所致光周期紊乱与成人近视进展相关。

　　夜间开灯睡觉如何导致近视发生或进展。

　　相关动物研究提示：夜间开灯睡觉导致光周期紊乱，使体内生物钟基因表达失控，进而引起体内昼夜节律的紊乱，最终导致多巴胺、褪黑素等调节眼球发育的激素分泌失调，导致眼轴延长，玻璃体腔加深，近视发展。

　　为避免夜间开灯睡觉对视觉发育的影响，我们建议您：

　　1. 首先，在照明灯的选择上应该尽量选择与日光照明相似的照明灯；

　　2. 其次，应该合理使用夜间照明灯，避免照明灯的过度使用；

　　3. 另外，家长应该注意孩子的饮食均衡、坐姿及用眼卫生；

　　4. 最后，如果察觉孩子或本人视力有下降的情况，应该及时到正规医院进行验光，明辨病因，以便及时干预，避免或延缓近视或其它眼科相关疾病的发展。

　　其实，夜间照明灯的危害远不止促进近视的发生。研究报道，夜间照明打乱了昼夜节律，可致注意力、记忆力等认知力下降，情绪低落，癌症风险增加。所以，夜间照明所致的光污染应该引起广泛重视。（北京世纪坛医院 ）