高血压、高血糖等老年慢病患者凭感觉吃药对心脑血管的长期健康造成的影响

珠光宝气

      有些老年慢病患者会凭感觉吃药，比如头晕才吃降压药，测血糖不高就擅自停药，这种做法，北京医院（国家老年医学中心）主任医师于雪，在国家卫生健康委员会2025年10月27日“时令节气与健康·霜降”发布会上表示，“凭感觉服药“是一个误区，有时候还会带来一定风险。

      因为高血压、糖尿病，还有一些心脑血管疾病都是慢性病，慢性病服药的目的不光是短期内缓解症状，更重要的是要控制危险因素，避免发生脑卒中、心肌梗死、心衰加重等严重并发症，这是主要目的。所以，提醒老年朋友要在以下情况特别注意，不要擅自停药、凭感觉服药。

      第一，有些老年患者因为冠心病做完支架或者做了球囊扩张术，一般术后会服用阿司匹林加上氯吡格雷，以这两个药为代表的两种抗血小板治疗至少六个月，如果在这期间停药，可能会造成支架内血栓形成，引起心肌梗死，后果是非常严重的。

      第二，降脂药，最常用的是他汀类，患者吃降脂药的目的是稳定斑块、延缓动脉粥样硬化的进展。如果长期停药的话，动脉粥样硬化还会加速发展，可能会再次出现心绞痛、心肌梗死甚至脑卒中等心脑血管事件。

      第三，糖尿病患者不要擅自停用降糖药或者胰岛素，一旦停药，血糖会有明显波动，一方面会带来急性并发症，比如酮症酸中毒。如果长期减药停药，糖尿病会对全身的重要脏器，如心脏、血管、肾脏、眼底和周围神经系统产生不良影响，所以糖尿病患者也是不能随便停药的。

      最后，提醒广大患者药品分半服用的注意事项。慢性疾病患者往往服用的药物都是一天一次的，有很多是缓释片或者是控释片，提醒患者不要随意对缓释片或者控释片进行自行掰服或分半服用。如果药片上有明显刻痕或者说明书里提到了可以掰一半服用的，是可以分半的，也建议患者用药品切割器进行准确地分割。分下来的另一半，建议干燥、闭光环境保存，尽快用完。如果标注的是控释片，这样的药物一般是不能嚼碎或掰服的，否则，药物在短时间内大量释放到体内，可能会造成一些不良反应，如低血压。

      所以，建议老年慢性病患者服药时遵循“遵医嘱、不间断、常复诊”的原则，如果服药有什么不舒服，或者有一些其他不良反应，应该到医院由医生来评估进行药物调整。