国家卫生健康委办公厅关于印发成人健康体检项目推荐指引的通知

敏温

国家卫生健康委办公厅关于印发成人健康体检项目推荐指引（2025年版）的通知

国卫办医政函〔2025〕412号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：
      为进一步规范健康体检行为，维护受检者健康权益，我委组织制定了《成人健康体检项目推荐指引（2025年版）》。现印发给你们，供各级卫生健康行政部门和相关医疗机构在成人健康体检工作中参照使用。
                                                                                      国家卫生健康委办公厅
                                                                                           2025年10月28日

成人健康体检项目推荐指引（2025年版）

为指导健康体检机构合理设置健康体检项目，制定《成人健康体检项目推荐指引（2025年版）》（以下简称《指引》）。

一、适用范围

本《指引》所称健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。不包括职业健康检查、从业人员健康体检、入学、入伍、结婚登记等国家规定的专项体检、基本公共卫生服务项目提供的健康体检、孕前优生健康检查以及专项疾病的筛查和普查等。

本《指引》适用于18岁及以上的成年人群健康体检。

二、主要内容

（一）健康体检自测问卷（附件1）。引导受检者如实填写健康体检自测问卷，了解受检者基本健康状况，对疾病风险进行初步评估，合理设置体检项目。健康体检自测问卷包括：个人基本信息、既往史及家族史、生活方式信息和心理健康状况等。

（二）基本体检项目（附件2）。包括体格检查、实验室检查、辅助检查等。

体格检查包括：一般检查和物理检查两部分。一般检查包括身高、体重、腰围/臀围、血压、脉率；物理检查包括内科、外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、妇科（有性生活史）检查。

实验室检查包括：常规检查、生化检查、甲状腺功能检查、分子检查和细胞学检查。常规检查包括血常规、尿常规、粪便常规+隐血试验；生化检查包括肝功能、肾功能、血脂、血糖、血尿酸、血同型半胱氨酸；甲状腺功能检查包括促甲状腺激素、游离甲状腺激素；分子检查主要是指高危型HPV核酸检测；细胞学检查主要是指子宫颈细胞学检查。

辅助检查包括：心电图检查、放射检查、超声检查、人体成分分析。40岁以上人群，增加肺功能检查和骨密度检测。

（三）慢性病风险筛查项目（附件3）。在基本体检项目的基础上，结合健康体检自测问卷，对存在心脑血管疾病、常见恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等疾病风险的人群，根据相应慢性病筛查与早诊早治方案等，增加个性化深度检查项目。

三、注意事项

（一）健康体检机构可参照《成人健康体检工作流程图（2025年版）》（附件4）开展工作，在设置健康体检项目时，可结合受检者健康服务需求及本机构技术人员专业结构、医疗设备配置情况等，对体检项目进行合理调整。

（二）健康体检机构根据常见慢性病风险评估指标（附件5），筛选慢性病风险人群，选择筛查项目。

（三）鼓励健康体检机构充分运用信息技术，为健康体检和健康管理服务提供支持。

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附件2

基本体检项目（2025年版）

项目		主要检查内容
体    格    检    查	一般检查	身高、体重、腰围/臀围、血压、脉率
	物理检查	内科：肺部、心脏、腹部等   外科：皮肤、浅表淋巴结、头颈、甲状腺、乳腺（女性）、脊柱、四肢、关节、肛诊、外生殖器（男性）   眼科：视力（裸眼/矫正视力）、眼压、眼附属器、眼前节、眼底检查   耳鼻咽喉科：外耳道、鼓膜、听力、鼻腔、鼻窦、咽喉   口腔科：口腔黏膜、牙齿、牙龈、颞颌关节、腮腺   妇科（有性生活史）：外阴、内诊
实    验    室    检    查	常规检查	血常规   尿常规   粪便常规+隐血试验
	生化检查	肝功能：丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶   肾功能：尿素氮、肌酐   血脂：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇   血糖：空腹血糖、糖化血红蛋白   血尿酸   血同型半胱氨酸
	甲状腺功能检查	促甲状腺激素、游离甲状腺激素
	分子检查	高危型HPV核酸检测
	细胞学检查	子宫颈细胞学检查
辅    助    检    查	心电图检查	十二导联心电图
	放射检查	胸部正位片或正侧位片：肺部、心脏、胸廓、纵隔
	超声检查	腹部超声：肝、胆、胰、脾、肾   女性：子宫、附件、乳腺
	人体成分分析	体脂率、肌肉脂肪分布情况
	肺功能检查	40岁以上人群
	骨密度检测	40岁以上人群

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慢性病风险筛查项目（2025年版）

一、心脑血管疾病风险人群筛查项目

项目分类	检查类型	主要检查内容
高血压	优先推荐	动态血压、超声心动图、颈动脉超声
	可选项目	眼底照相、尿微量白蛋白/肌酐比值、经颅多普勒、踝肱指数、脉搏波传导速度、冠状动脉CTA、头颅CT/MRI、磁共振脑血管成像、睡眠呼吸监测、动态心电图、超敏C反应蛋白、肾动脉超声、血钾、血钠、血浆肾素浓度、血醛固酮、醛固酮/肾素浓度比值、24h尿钾、24h尿钠、24h尿醛固酮、肾上腺CT
冠心病	优先推荐	颈动脉超声、超声心动图、冠脉钙化积分、动态心电图、高敏肌钙蛋白
	可选项目	肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白（a）、超敏C反应蛋白、冠状动脉CTA、踝肱指数、脉搏波传导速度、B型脑钠肽/N末端B型脑钠肽前体
脑卒中	优先推荐	头颅CT、颈动脉超声、超声心动图、动态血压、动态心电图、经颅多普勒
	可选项目	头颅MRI、磁共振脑血管成像、头颅CTA、颈部CTA、睡眠呼吸监测

二、常见恶性肿瘤风险人群筛查项目

项目分类	检查类型	主要检查内容
肺癌	优先推荐	胸部低剂量CT
	可选项目	胃泌素释放肽前体、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段、鳞状细胞癌抗原、肺癌相关自身抗体、异常糖链糖蛋白
结肠癌	优先推荐	结肠镜
	可选项目	乙状结肠镜、结肠CT、多靶点粪便 DNA 检测
胃癌	优先推荐	胃镜
	可选项目	磁控胶囊胃镜检查、胃超声、幽门螺杆菌检测、血清胃蛋白酶原、血清胃泌素-17
肝癌	优先推荐	甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体、异常凝血酶原
	可选项目	癌胚抗原、糖类抗原19‑9、肝脏增强CT或MRI、肝脏瞬时弹性成像、异常糖链糖蛋白
乳腺癌	优先推荐	乳腺X线检查
	可选项目	乳腺MRI、乳腺热层析成像、BRCA基因检测、异常糖链糖蛋白
前列腺癌	优先推荐	前列腺超声、总前列腺特异性抗原、游离前列腺特异性抗原、游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值
	可选项目	前列腺MRI
食管癌	优先推荐	普通白光内镜
	可选项目	色素内镜，对于发现的可疑病灶可采用特殊内镜技术（窄带成像技术结合放大内镜、蓝激光成像放大内镜、激光共聚焦显微内镜、荧光内镜等）、胸部增强CT
甲状腺癌	优先推荐	甲状腺及颈部淋巴结超声
	可选项目	甲状腺球蛋白、降钙素、癌胚抗原、抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、甲状腺CT
卵巢癌	优先推荐	阴道超声、糖类抗原125、人附睾蛋白4
	可选项目	甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、神经元特异性烯醇化酶、乳酸脱氢酶、糖类抗原19‑9、癌胚抗原
胰腺癌	优先推荐	糖类抗原19-9、胰腺增强CT
	可选项目	癌胚抗原、糖类抗原125、胰腺MRI

三、其他慢性病风险人群筛查项目

项目分类	检查类型	主要检查内容
慢性阻塞性肺疾病	优先推荐	肺功能检查
	可选项目	脉搏氧饱和度监测、心肺运动测试、超声心动图、胸部CT
2型糖尿病	优先推荐	口服葡萄糖耐量试验
	可选项目	眼底照相、尿微量白蛋白/肌酐比值、糖化白蛋白、颈动脉超声、下肢动脉超声、超声心动图、经颅多普勒、踝肱指数、脉搏波传导速度、冠状动脉CTA、头颅CT/MRI、磁共振脑血管成像、脂联素
骨质疏松	优先推荐	双能X线骨密度、定量CT
	可选项目	血清骨代谢指标（I型前胶原氨基端前肽、I型胶原C端交联肽、抗酒石酸酸性磷酸酶、碱性磷酸酶等）、25羟基维生素D、甲状旁腺素、血钙、血磷、24h尿钙、24h尿钠、血清蛋白电泳
慢性肾病	优先推荐	尿微量白蛋白/肌酐比值、血清胱抑素C
	可选项目	肾小管功能检测（尿β2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿α1-微球蛋白、尿N-乙酰-β-葡萄糖苷酶）、24h尿蛋白定量
肥胖	优先推荐	血糖（餐后2h）、胰岛素（空腹、餐后2h）
	可选项目	睡眠呼吸监测、促肾上腺皮质激素、皮质醇、卵泡刺激素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、泌乳素、睾酮、硫酸脱氢表雄酮、雄烯二酮、性激素结合球蛋白、动态血压、抗缪勒管激素(育龄期女性）、中医体质辨识、口服葡萄糖耐量试验
认知    功能障碍	优先推荐	简易精神状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表、8条目痴呆筛查问卷、神经精神症状筛查、ApoE基因检测
	可选项目	头颅MRI、红细胞沉降率、电解质、维生素B12、叶酸

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附件4

成人健康体检工作流程图（2025年版）

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附件5

常见慢性病风险评估指标（2025年版）

一、心血管病风险人群

符合以下条件者，为心血管病高风险人群。

（一）对于没有动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的人群，符合如下3个条件之一者，直接列为高风险人群：
1.低密度脂蛋白胆固醇≥4.9mmol/L或总胆固醇≥7.2mmol/L；
2.年龄≥40岁的糖尿病患者；
3.慢性肾脏病3-4期。
（二）不具有上述情况的个体应进行未来10年间ASCVD总体发病风险的评估，10年发病平均风险为高危的人群，为心血管病高风险人群。
（三）对于ASCVD 10年发病风险为中危的人群，如果年龄<55岁，则需进行ASCVD余生风险的评估，评估为高危的为心血管病高风险人群。

二、糖尿病风险人群

符合以下条件之一者，为糖尿病高风险人群。

（一）有糖尿病前期史；

（二）年龄≥35岁；

（三）体重指数≥24kg/m2和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；

（四）一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）有糖尿病史；

（五）缺乏体力活动者；

（六）有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史；

（七）有多囊卵巢综合征病史；

（八）有黑棘皮病者；

（九）有高血压史，或正在接受降压治疗者；

（十）高密度脂蛋白胆固醇<0.90mmol/L和（或）甘油三酯>2.22mmol/L，或正在接受调脂药治疗者；

（十一）有动脉粥样硬化性心血管疾病史；

（十二）有代谢相关脂肪性肝病者；

（十三）有胰腺炎病史；

（十四）接受抗病毒治疗的艾滋病患者；

（十五）有类固醇类药物使用史；

（十六）长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗；

（十七）中国糖尿病风险评分总分≥25分。

中国糖尿病风险评分表

评分指标	分值
年龄（岁）
20~24 25~34   35~39   40~44   45~49   50~54   55~59   60~64   65~74	0   4   8   11   12   13   15   16   18
收缩压（mmHg）
<110   110~119   120~129   130~139   140~149   150~159   ≥160	0   1   3   6   7   8   10
体重指数（kg/m2）
<22.0   22.0~23.9   24.0~29.9   ≥30.0	0   1   3   5
腰围（cm）
男<75.0，女<70.0   男75.0~79.9，女70.0~74.9   男80.0~84.9，女75.0~79.9   男85.0~89.9，女80.0~84.9   男90.0~94.9，女85.0~89.9   男≥95.0，女≥90.0	0   3   5   7   8   10
糖尿病家族史（父母、子女以及兄弟姐妹）
无   有	0   6
性别
女   男	0   2

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三、慢性阻塞性肺疾病（COPD）风险人群

以下各项累计评分≥16分者，为COPD高风险人群。

问题		评分标准（分）
1.您的年龄	40-49岁	0
	50-59岁	4
	60-69岁	8
	≥70岁	11
2. 您的吸烟总量？吸烟总量=每天吸烟（包）×吸烟（年）	从不吸烟	0
	1-14包年	2
	15-29包年	4
	≥30包年	5
3.您的体重指数？体重指数=体重（kg）/身高²（m²）	<18.5  kg/m²	7
	18.5-23.9  kg/m²	4
	24.0-27.9  kg/m²	1
	≥28.0  kg/m²	0
4.没有感冒时您是否常有咳嗽？	是	5
	否	0
5.您平时是否感觉有气促？	没有气促	0
	在平地急行或爬小坡时感觉气促	3
	平地正常行走时感觉气促	6
6.您主要使用过生物燃料烹饪吗？（生物燃料指利用生物体制取的燃料，比如玉米秆、玉米芯等）	是	1
	否	0
7.您的父母、子女以及兄弟姐妹是否有人患支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿或慢阻肺？	是	3
	否	0

四、肺癌风险人群

年龄≥50岁，且符合以下任意一项者为肺癌高风险人群。

（一）吸烟包年数≥20包年，包括曾经吸烟≥20包年，但戒烟不足15年。注：吸烟包年数=每天吸烟的包数（每包20支）×吸烟年数；

（二）与吸烟人群共同生活或同室工作≥20年；

（三）患有慢性阻塞性肺疾病；

（四）有职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等）至少1年；

（五）有一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）确诊肺癌。

五、结直肠癌风险人群

（一）散发性结直肠癌高风险人群

以下各项累计评分≥4分者，为结直肠癌高风险人群。

1.年龄：≤49岁（0分），50-59岁（1分），≥60岁（2分）；

2.性别：女性（0分），男性（1分）；

3.吸烟史：无（0分），有（1分）；

4.体重指数：<23kg/m2（0分），≥23kg/m2（1分）；

5.一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）确诊结直肠癌：无（0分），有（1分；其中，如有1个一级亲属<60岁时被确诊为结直肠癌，或者2个一级亲属确诊结直肠癌4分）。

（二）遗传性结直肠癌高风险人群

具有林奇综合征或患有家族性腺瘤性息肉病等的人群。

六、胃癌风险人群

年龄≥45岁，且符合以下任意一项者，为胃癌高风险人群；

（一）居住于胃癌高发地区（以县级行政区为单位界定，以2000年中国人口结构为标准的年龄标化发病率>20/10万）；

（二）一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）中有胃癌病史；

（三）尿素呼气试验、血清幽门螺杆菌抗体、粪便幽门螺杆菌抗原检测任一阳性；

（四）吸烟、重度饮酒、高盐饮食、腌制食品等不良生活方式和饮食习惯；

（五）患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病。

七、肝癌风险人群

肝癌高危人群主要包括：具有乙型肝炎病毒和/或丙型肝炎病毒感染、过度饮酒、肝脂肪变性或代谢功能障碍相关性肝病、饮食中黄曲霉毒素B1的暴露、其他各种原因引起的肝硬化及有肝癌家族史等人群，尤其年龄＞40岁的男性。

八、乳腺癌风险人群

符合以下任一条件者，为乳腺癌高风险人群。

（一）有遗传家族史,即具备以下任意一项者

1.一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）有乳腺癌或卵巢癌史；

2.二级亲属50岁前,患乳腺癌2人及以上；

3.二级亲属50岁前,患卵巢癌2人及以上；

4.至少1位一级亲属携带已知BRCA1/2基因致病性遗传突变;或自身携带BRCA1/2基因致病性遗传突变。

（二）具备以下任意一项者

1.月经初潮年龄≤12岁；

2.绝经年龄≥55岁；

3.有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史,或病理证实的乳腺（小叶或导管）不典型增生病史；

4.使用“雌孕激素联合”的激素替代治疗不少于半年；

5.45岁后乳腺X线检查提示乳腺实质(或乳房密度)类型为不均匀致密型或致密型。

（三）具备以下任意两项者

1.无哺乳史或哺乳时间<4个月；

2.无活产史(含从未生育、流产、死胎)或初次活产年龄>30岁；

3.仅使用“雌激素”的激素替代治疗不少于半年；

4.流产(含自然流产和人工流产)≥2次。

九、前列腺癌风险人群

符合下列条件之一的男性，为前列腺癌高风险人群。

（一）年龄≥60岁；

（二）年龄≥45岁且有前列腺癌家族史；

（三）携带BRCA2基因突变且年龄≥40岁。

十、卵巢癌风险人群

符合下列条件之一的女性，为卵巢癌高风险人群。

（一）有乳腺癌和卵巢癌家族史；

（二）BRCA1和BRCA2胚系突变携带者；

（三）林奇综合征、利–弗劳梅尼综合征家族的女性。

十一、食管癌风险人群

年龄≥45岁，且符合以下任意一项者为食管癌高风险人群。

（一）居住于食管癌高发地区（以县级行政区为单位界定，以2000年中国人口结构为标准的年龄标化发病率>15/10万）；

（二）父母、子女以及兄弟姐妹等一级亲属中有食管癌病史；

（三）热烫饮食、高盐饮食、腌制食品、吸烟、重度饮酒等不良饮食习惯和生活方式；

（四）患有慢性食管炎、巴雷特食管、食管憩室、贲门失弛缓症、反流性食管炎、食管良性狭窄等疾病；

（五）有食管的癌前病变诊疗史。

十二、甲状腺癌风险人群

符合下列条件之一的，为甲状腺癌高风险人群。

（一）童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史；

（二）全身放射治疗史；

（三）分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病Ⅱ型、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征（如多发性错构瘤综合征、卡尼综合征、维尔纳综合征和加德纳综合征等）的既往史或家族史。

十三、认知功能障碍筛查风险人群

（一）推荐≥50岁的人群开展脑认知健康筛查；

（二）在伴有痴呆危险因素、认知障碍家族史及主观认知下降的人群中，筛查年龄可提前至40岁或根据个体化情况及早筛查。