痛风，就是酸毒排不出去

高合

现在很多人得痛风，发作起来痛得冷汗直流，拖着腿也走不动。这种病不发作的时候人好好的，到医院也查不出来什么毛病，只是告诉你尿酸高点，其他没事。

尿酸怎么会高？医生说是因为喝酒过多、吃了太多高蛋白食物。很多人听了马上控制饮食，可是不管怎么忌口，该发作它还是痛。为什么会从大脚趾头开始痛，后期还会出现关节畸形？

其实这也是肾虚的一种症状，因为肾的过滤功能减弱了，血液里的酸毒排不出去，随着血液循环流动。大脚趾关节是人体的最末梢关节，酸毒的结晶体最容易积聚在这里，也有的人是大拇指关节痛，都是同样的道理。

如果你不去调整肾脏，恢复它的过滤功能，酸毒结晶长期挤压关节，最后关节不能正常活动，出现变形了。所以痛风患者不仅要改变饮食习惯，更关键在于恢复肾脏的机能，提高过滤能力，把酸毒排出体外才不会再复发。

肾乃“先天之本”，不可不知也。肾有藏精、主生长、发育、生殖、主水液代谢等功能，被称为“先天之本”。肾亏精损是引起脏腑功能失调，产生疾病的重要因素之一。

那该怎样养肾呢？

1、护好自己的双脚

足部保暖是养肾的一种方法。这是因为肾经起于足底，而足部很容易受到寒气的侵袭。因此，足部要特别注意保暖，睡觉时不要将双脚正对空调或电扇;不要赤脚在潮湿的地方长期行走。

另外，足底有许多穴位，如涌泉穴。“肾出于涌泉，涌泉者足心也。”每晚睡觉前可以按揉脚底涌泉穴，按摩涌泉穴可起到养肾固精之功效。

2、大便要畅通

大便不畅，宿便停积，浊气上攻，不仅使人心烦气躁，胸闷气促，而且会伤及肾脏，导致腰酸疲惫，恶心呕吐。因此，保持大便通畅，也是养肾的方法。

大便难解时，可用双手手背贴住双肾区，用力按揉，可激发肾气，加速排便;行走时，用双手背按揉肾区，可缓解腰酸症状。

3、饮水养肾

水是生命之源。水液不足，则可能引起浊毒的留滞，加重肾的负担。因此，定时饮水是很重要的养肾方法。

4、有尿不要忍

膀胱中贮存的尿液达到一定程度，就会刺激神经，产生排尿反射。这时一定要及时如厕，将小便排干净。否则，积存的小便会成为水浊之气，侵害肾脏。因此，有尿时就要及时排出，也是养肾的最好的方法之一。

5、吞津养肾

口腔中的唾液分为两部分：清稀的为涎，由脾所主;稠厚的为唾，由肾所主。你可以做一个实验，口里一有唾液就把它吐出来，不到一天时间，就会感到腰部酸软，身体疲劳。这反过来证明，吞咽津液可以滋养肾精，起到保肾作用。

6、饮食保肾

能够补肾的食物有很多。除了黑色的黑芝麻、黑木耳、黑米、黑豆等黑色食物可养肾外，核桃、韭菜、虾、羊腰等也可以起到补肾养肾的作用。

7、睡眠养肾

充足的睡眠对于气血的生化、肾精的保养起着重要作用。临床发现，许多肾功能衰竭的患者有过分熬夜、过度疲劳、睡眠不足的经历。因此，不要过度熬夜，养成良好的作息习惯，早睡早起，有利于肾精的养护。


文章来源：搜狐网

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专家指出，痛风治疗关键在三个字：规范化！痛风的规范化治疗治包括三方面：正确的评估病情、针对性施治、科学的治疗理念。

立足点：正确评估病情

1、尿酸何时测定才精准？

在非发作期测定尿酸更准确。另外，至少抽血前5天停用影响尿酸的药物；抽血前一天避免高嘌呤饮食、禁酒、晚12点后禁食。在抽血当天，需空腹，凌晨抽血，避免剧烈活动。

2、痛风是否反复发作？

美国风湿病学会(ACR)联合欧洲抗风湿病联盟(EULAR)共同认为，痛风发作≥2次/年，则降尿酸。专家强调，痛风发作≥1次/年的患者，60%都会在1年内复发，故需降尿酸治疗。

3、是否有痛风石沉积？

要注意观察有无浅表和深部、肾脏部位的痛风石；注意评估疼痛程度；检查关节是否破坏；利用肾功能、尿常规、肾超声检查肾脏有无损害；患者有无肥胖、高血压、心脑血管病、糖尿病、高血脂等合并症……

其他评估因素有哪些

患者有无家族史？目前在间歇期还是发作期？有无长期服用噻嗪类、阿司匹林、环孢素、他克莫司的既往史？是否为铅中毒？饮食情况如何？患者的尿酸增高属于尿酸排泄不良型、生成过多型还是混合型？这些都是为患者评估病情应该考虑的因素。

规范化针对治疗和个性用药

痛风规范化治疗，越早治疗效果越好，治疗难度越小，大部分早期患者都可以通过规范化治疗控制痛风不再复发。那么怎样治疗才是真正规范？

专家指出，痛风的规范化治疗是个体化很强的精准治疗，不同病情的患者在治疗方式、药物选择、用药剂量都不一样。患者在治疗过程中，要做到积极配合主治医生制定调整的方案，按时足量规范用药，控制尿酸值在理想水平，改正不良的生活习惯，保持乐观放松的积极心态、定期复查全面掌控病情。

1、痛风一旦发作，需降尿酸

痛风发作提示尿酸已经超饱和，双能CT示深部已有小痛风石沉积，即使发作期尿酸不高，急性期后也会明显升高。痛风一旦发作，必须要平稳降尿酸，不可太快也不可太慢。

2、降尿酸需遵循两个原则

1）平稳降尿酸。严格把握降尿酸药物的应用时机十分重要。目前大量研究认为，对于存在痛风石、并伴有肾功能不全、存在尿酸结石、痛风反复发作的患者以及必须继续给予降尿酸药物治疗的患者，降尿酸药物一般在急性炎症控制1~2周后开始应用。

2）尿酸持续达标。为何痛风难以真正的“痊愈”?最关键的原因还是治疗不规范，降尿酸不到位，尿酸含量不达标，或达标不持续。而研究显示，血尿酸长期控制在6 mg/dL以下，不仅可溶解已经存在的尿酸盐结晶，同时还可避免新结晶的形成，大大降低痛风的复发风险。

3、痛风非药物治疗是基础

非药物治疗应始终贯穿痛风治疗过程，痛风规范治疗以患者饮食调理为基础。啤酒、白酒、含糖饮料、肉类和海鲜都会使血尿酸升高，而适当红酒可轻微降尿酸，维生素C、奶制品等有降尿酸作用，低脂奶和低脂酸奶可降低痛风发作风险，适当进食嘌呤含量高的蔬菜并不会增加痛风发作风险。

关键点：科学的治疗理念

高尿酸血症及痛风患者的饮食控制至关重要，饮食和生活方式的改变是高尿酸血症及痛风防治的重要环节。减肥及控制高嘌呤食物的摄入是必要的。控制含嘌呤食物的摄取可以使血尿酸水平下降10%～15%，并有效控制痛风的发作。对于痛风发作及有尿酸结石的患者应鼓励多饮水，建议每天2升以上。（医药小百科）

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指南中建议痛风病人低嘌呤饮食，中嘌呤食物可以少量食用，高嘌呤食物建议不要食用。海鲜一直被误解为痛风/高尿酸病人绝对不能吃的食物！然而，事实并非如此！指南中建议痛风病人低嘌呤饮食，中嘌呤食物可以少量食用，高嘌呤食物建议不要食用。

并非所有海鲜都是高嘌呤食物，也有低嘌呤、中嘌呤海鲜，因此，痛风/高尿酸病人仍然可以吃海鲜。下面为大家总结一下可以放心吃的海鲜。

鱼类

虾类

贝壳类

蟹类

综上所述，对于海蜇、海参是可以完全放心吃的海鲜！无论鱼类、虾类、贝壳类和蟹类，都有很多中嘌呤食物。在痛风控制、尿酸达标的情况下，仍然可以少量食用。此外，平时大家认为黑鱼、白鲫鱼等河鲜，却是高嘌呤食物，属于禁食范畴，务必注意！

转自微信公众号“医药小百科”  来源 ：风湿科普大全   作者： 温岭一院王文龙