湖南省城乡居民高血压糖尿病门诊用药范围及医保支付标准

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关于印发湖南省城乡居民高血压糖尿病门诊用药范围及医保支付标准（2026版）的通知

湘医保发〔2026〕5号

各市州医疗保障局、省医疗生育保险服务中心，相关单位：

    按照国家医疗保障局《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的意见》（医保发〔2019〕54号）和《国家医保局办公室关于制定城乡居民高血压糖尿病门诊用药支付标准的通知》（医保办发〔2019〕37号）要求，结合国家医保药品目录（2025年）调整情况，为保障我省城乡居民高血压、糖尿病（以下简称“两病”）门诊用药待遇水平，建立科学规范的用药范围和支付标准动态调整机制，经相关程序，制定了《湖南省城乡居民高血压糖尿病门诊用药范围及医保支付标准（2026版）》，现印发全省统一执行，并就相关事项通知如下：

    一、用药范围调整情况

    以《关于印发湖南省城乡居民高血压糖尿病门诊用药范围及医保支付标准（2025年版）的通知》（湘医保发〔2025〕52号）规定的两病门诊用药范围及支付标准为基础，根据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2025年）》，对西药部分、协议期内谈判药品部分两个部分中高血压用药（药品分类代码XC02抗高血压药、XC03利尿剂、XC07/XC07Aβ-受体阻滞剂、XC08钙通道阻滞剂、XC09作用于肾素-血管紧张素系统的药物）、糖尿病用药（药品分类代码XA10），全部纳入两病用药范围。

    二、支付标准调整情况

    根据《国家医保局办公室关于制定城乡居民高血压糖尿病门诊用药支付标准的通知》相关规定，我省对国谈及集采范围内的“两病”药品支付标准进行了重新测算与确定。具体以国家协议期内药品医保支付标准、国家或省级集采中选湖南药品价格为基础，结合年度内相关药品在我省的挂网采购实际情况，统一制定支付标准，并严格按国家定义予以待遇支付。此外，对国家或省级集采中选湖南的药品，在“集采中选”栏位中以“*”号标注其通用名，以便识别与管理。

    三、工作要求

   （一）各地要切实做好“两病”用药范围和支付标准调整后的药品配备和待遇支付工作，保障参保患者的用药需求。指导基层医疗机构做好“两病”药品的配备使用，根据临床需要做到“应配尽配”。

   （二）对“两病”用药范围内的国家或省级集采中选湖南药品，省局将根据中选情况，及时动态调整药品的支付标准，不再另行发文。各地要引导医疗机构合理用药，做好政策解读，原则上使用支付标准以内的药品，积极推动“两病”集采中选药品的使用，保障患者待遇水平，降低患者用药负担。

   （三）《湖南省城乡居民高血压糖尿病门诊用药范围及医保支付标准（2026版）》从2026年2月14日起全省执行，省局将统一进行信息系统维护工作，各地不得以任何形式调整用药范围和支付标准。

   （四）新版药品目录发布以后，根据西药部分、协议期内谈判药品部分两个部分中高血压、糖尿病用药动态调整两病用药范围。

    附件：1.湖南省城乡居民高血压门诊用药范围及医保支付标准（2026版）
          2.湖南省城乡居民糖尿病门诊用药范围及医保支付标准（2026版）

                                                                                               湖南省医疗保障局
                                                                                                2026年2月10日

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湖南省城乡居民高血压门诊用药范围及医保支付标准（2026版）
序号	药品名称	目录类别	剂型	规格	2026年医保支付标准（元/支、片）	集采中选
一、XC02抗高血压药
（一）XC02A中枢作用的抗肾上腺素能药
1	利血平	甲类	注射剂
2	地巴唑	乙类	口服常释剂型
3	甲基多巴	乙类	口服常释剂型
4	可乐定	乙类	口服常释剂型
5	可乐定	乙类	贴剂
（二）XC02C外周作用的抗肾上腺素能药
6	哌唑嗪	甲类	口服常释剂型
7	川芎嗪	乙类	注射剂	10ml:40mg	3.09	*
				2ml:40mg	3.09	*
				40mg	3.09	*
				2ml:50mg	19.5	*
				50mg	19.5	*
				80mg	8.5	*
				100mg	4.18	*
				5ml:100mg	4.18	*
				0.12g	11.59	*
8	银杏达莫	乙类	注射剂	5ml	6.25	*
				10ml	11.88	*
9	银杏叶提取物	乙类	口服常释剂型
10	银杏叶提取物	乙类	口服液体剂
11	银杏叶提取物	乙类	注射剂	5ml:17.5mg(含银杏黄酮苷4.2mg)	11.2	*
12	银杏蜜环	乙类	口服液体剂
13	穿龙薯蓣皂苷(薯蓣皂苷)	乙类	口服常释剂型
14	多沙唑嗪	乙类	口服常释剂型
15	多沙唑嗪	乙类	缓释控释剂型
16	萘哌地尔	乙类	口服常释剂型
17	乌拉地尔	乙类	缓释控释剂型	30mg	2.01	*
18	乌拉地尔	乙类	注射剂	25mg	3.6	*
				5ml:25mg	3.6	*
				10ml:50mg	6.12	*
				50mg	6.12	*
（三）XC02D作用于小动脉平滑肌的药物
19	硝普钠	甲类	注射剂
（四）XC02K其他抗高血压药
20	安立生坦	乙类	口服常释剂型	5mg	19.96	*
				10mg	33.93	*
21	波生坦分散片	乙类
22	波生坦片	乙类
23	利奥西呱片	乙类
24	马昔腾坦片	乙类		10mg	2.47	*
（五）XC02L抗高血压药与利尿药的复方制剂
25	复方利血平	甲类	口服常释剂型
26	复方利血平氨苯蝶啶	甲类	口服常释剂型
二、XC03利尿剂
（一）XC03A低效利尿药
27	氢氯噻嗪	甲类	口服常释剂型
28	吲达帕胺	甲类	口服常释剂型	2.5mg	0.05	*
29	吲达帕胺	甲类	缓释控释剂型
30	吲达帕胺Ⅱ	乙类	缓释控释剂型
（二）XC03C高效利尿药
31	呋塞米	甲类	口服常释剂型	20mg	0.2	*
32	呋塞米	甲类	注射剂	2ml:20mg	2.55	*
				20mg	2.55	*
				40mg	4.34	*
				10ml:100mg	8.75	*
33	布美他尼	乙类	口服常释剂型
34	布美他尼	乙类	注射剂	0.5mg	12.92	*
				2ml:0.5mg	12.92	*
				1.0mg	19.36	*
				2ml:1mg	19.36	*
				4ml:1mg	19.36	*
				4ml:2mg	32.92	*
35	托拉塞米	乙类	口服常释剂型
36	托拉塞米	乙类	注射剂	10mg	2.48	*
				1ml:10mg	2.48	*
				2ml:10mg	2.48	*
				20mg	4.2	*
				2ml:20mg	4.2	*
				4ml:20mg	4.2	*
（三）XC03D保钾利尿药
37	氨苯蝶啶	甲类	口服常释剂型
38	螺内酯	甲类	口服常释剂型
(四）XC03X其他利尿药
39	托伐普坦片	乙类
三、XC07Aβ-受体阻滞剂
（一）XC07AA非选择性β-受体阻滞剂
40	普萘洛尔	甲类	口服常释剂型	10mg	0.2	*
41	普萘洛尔	乙类	缓释控释剂型
42	普萘洛尔	乙类	注射剂
43	索他洛尔	乙类	口服常释剂型
44	索他洛尔	乙类	注射剂
（二）XC07AB选择性β-受体阻滞剂
45	阿替洛尔	甲类	口服常释剂型
46	比索洛尔	甲类	口服常释剂型	2.5mg	0.26	*
				5mg	0.45	*
47	美托洛尔	甲类	口服常释剂型	25mg	0.06	*
				50mg	0.1	*
				0.1g	0.17	*
48	美托洛尔	甲类	注射剂	2ml:酒石酸美托洛尔2mg与氯化钠18mg	3.42	*
				5ml:酒石酸美托洛尔5mg与氯化钠45mg	14	*
49	艾司洛尔	乙类	注射剂	100mg	1.92	*
				10ml:0.1g	1.92	*
				1ml:0.1g	1.92	*
				2ml:0.2g	3.27	*
50	美托洛尔 美托洛尔Ⅱ	乙类	缓释控释剂型	23.75mg	0.35	*
				25mg	0.37	*
				47.5mg	0.6	*
				50mg	0.62	*
				95mg	1.02	*
				100mg	1.06	*
				190mg	1.72	*
51	盐酸艾司洛尔氯化钠注射液	乙类
（三）XC07AGα和β-受体阻滞剂
52	阿罗洛尔	乙类	口服常释剂型
53	卡维地洛	乙类	口服常释剂型	6.25mg	0.31	*
				10mg	0.45	*
				12.5mg	0.53	*
				20mg	0.77	*
				25mg	0.9	*
54	拉贝洛尔	乙类	口服常释剂型	50mg	0.68	*
				100mg	1.16	*
				200mg	1.97	*
（四）XC07FB其他β-受体阻滞剂复方制剂
55	比索洛尔氨氯地平片	乙类
四、XC08钙通道阻滞剂
（一）XC08C主要作用于血管的选择性钙通道阻滞剂
56	氨氯地平	甲类	口服常释剂型	2.5mg	0.12	*
				5mg	0.2	*
				10mg	0.34	*
57	尼莫地平	甲类	口服常释剂型
58	尼群地平	甲类	口服常释剂型
59	硝苯地平	甲类	口服常释剂型	5mg	0.1	*
				10mg	0.16	*
60	硝苯地平 硝苯地平Ⅰ 硝苯地平Ⅱ 硝苯地平Ⅲ 硝苯地平Ⅳ	甲类	缓释控释剂型	10mg	0.35	*
				20mg	0.59	*
				30mg	0.8	*
				60mg	1.36	*
61	非洛地平	甲类	口服常释剂型	2.5mg	0.27	*
				5mg	0.46	*
62	氨氯地平阿托伐他汀	乙类	口服常释剂型	5mg/10mg(以氨氯地平/阿托伐他汀计)	2.62	*
				10mg/10mg(以氨氯地平/阿托伐他汀计)	3.27	*
				5mg/20mg(以氨氯地平/阿托伐他汀计)	3.87	*
				5mg/40mg(以氨氯地平/阿托伐他汀计)	6.08	*
63	贝尼地平	乙类	口服常释剂型
64	非洛地平 非洛地平Ⅱ	乙类	缓释控释剂型	2.5mg	0.17	*
				5mg	0.29	*
				10mg	0.49	*
65	拉西地平	乙类	口服常释剂型	4mg	1.84	*
				6mg	2.51	*
66	乐卡地平	乙类	口服常释剂型	10mg	2.44	*
				20mg	4.15	*
67	尼卡地平	乙类	口服常释剂型
68	尼卡地平	乙类	缓释控释剂型
69	尼卡地平	乙类	注射剂
70	尼莫地平	乙类	注射剂	10ml:2mg	1.14	*
				2mg	1.14	*
				20ml:4mg	1.94	*
				4mg	1.94	*
				40ml:8mg	3.29	*
				8mg	3.29	*
				50ml:10mg	3.9	*
				100ml:20mg	6.63	*
71	尼群洛尔	乙类	口服常释剂型
72	西尼地平	乙类	口服常释剂型	5mg	1.28	*
				10mg	2.18	*
73	左氨氯地平(左旋氨氯地平)	乙类	口服常释剂型	2.5mg	0.59	*
				5mg	1	*
（二）XC08D直接作用于心脏的选择性钙通道阻滞剂
74	地尔硫䓬	甲类	口服常释剂型
75	维拉帕米	甲类	口服常释剂型
76	维拉帕米	甲类	注射剂
77	地尔硫䓬	乙类	注射剂	10mg	35.32	*
				10ml:10mg	35.32	*
				2ml:10mg	35.32	*
				50mg	121.09	*
78	地尔硫䓬 地尔硫䓬Ⅱ	乙类	缓释控释剂型
79	维拉帕米	乙类	缓释控释剂型
五、XC09作用于肾素-血管紧张素系统的药物
（一）XC09A血管紧张素转换酶抑制剂的单方药
80	卡托普利	甲类	口服常释剂型	12.5mg	0.08	*
				25mg	0.14	*
				50mg	0.24	*
81	依那普利	甲类	口服常释剂型	2.5mg	0.12	*
				5mg	0.2	*
				10mg	0.34	*
				20mg	0.58	*
82	贝那普利	乙类	口服常释剂型	5mg	0.17	*
				10mg	0.28	*
				20mg	0.48	*
83	福辛普利	乙类	口服常释剂型	10mg	0.83	*
84	赖诺普利	乙类	口服常释剂型	5mg	0.13	*
				10mg	0.22	*
				10mg	0.22	*
				20mg	0.38	*
85	雷米普利	乙类	口服常释剂型	2.5mg	1.25	*
				5mg	2.13	*
86	咪达普利	乙类	口服常释剂型
87	培哚普利	乙类	口服常释剂型	2mg	0.43	*
				4mg	0.75	*
				5mg	0.85	*
				8mg	1.21	*
				10mg	1.44	*
（二）XC09B血管紧张素转换酶抑制剂的复方制剂
88	氨氯地平贝那普利Ⅰ 氨氯地平贝那普利Ⅱ	乙类	口服常释剂型
89	氨氯地平贝那普利胶囊	乙类
90	贝那普利氢氯噻嗪	乙类	口服常释剂型
91	复方卡托普利	乙类	口服常释剂型
92	赖诺普利氢氯噻嗪	乙类	口服常释剂型
93	依那普利叶酸	乙类	口服常释剂型
94	培哚普利吲达帕胺	乙类	口服常释剂型
95	培哚普利氨氯地平Ⅰ 培哚普利氨氯地平Ⅱ 培哚普利氨氯地平Ⅲ	乙类	口服常释剂型
（三）XC09C血管紧张素Ⅱ拮抗剂的单方药
96	缬沙坦	甲类	口服常释剂型	40mg	0.22	*
				80mg	0.36	*
				160mg	0.62	*
97	奥美沙坦酯	乙类	口服常释剂型	20mg	0.54	*
				40mg	0.92	*
98	厄贝沙坦	乙类	口服常释剂型	0.075g	0.19	*
				0.15g	0.34	*
				0.3g	0.58	*
99	氯沙坦	乙类	口服常释剂型	50mg	0.64	*
				100mg	1.09	*
100	替米沙坦	乙类	口服常释剂型	20mg	0.36	*
				40mg	0.6	*
				80mg	1.02	*
101	坎地沙坦酯	乙类	口服常释剂型	4mg	0.15	*
				8mg	0.29	*
				12mg	0.39	*
102	阿利沙坦酯片	乙类
103	阿齐沙坦片	乙类
104	美阿沙坦钾片	乙类
（四）XC09D血管紧张素Ⅱ拮抗剂的复方制剂
105	奥美沙坦酯氢氯噻嗪	乙类	口服常释剂型	奥美沙坦酯20mg与氢氯噻嗪12.5mg	0.78	*
				奥美沙坦酯40mg与氢氯噻嗪12.5mg	0.94	*
				奥美沙坦酯40mg与氢氯噻嗪25mg	1.11	*
106	厄贝沙坦氢氯噻嗪	乙类	口服常释剂型	150mg/12.5mg	1.04	*
				300mg/12.5mg	1.72	*
107	氯沙坦氢氯噻嗪	乙类	口服常释剂型	氯沙坦钾50mg,氢氯噻嗪12.5mg	0.15	*
				氯沙坦钾100mg,氢氯噻嗪12.5mg	0.27	*
				氯沙坦钾100mg,氢氯噻嗪25mg	0.29	*
108	替米沙坦氢氯噻嗪	乙类	口服常释剂型	替米沙坦40mg,氢氯噻嗪12.5mg	0.22	*
				替米沙坦80mg,氢氯噻嗪12.5mg	0.43	*
109	缬沙坦氨氯地平Ⅰ 缬沙坦氨氯地平Ⅱ	乙类	口服常释剂型	缬沙坦80mg,氨氯地平5mg	0.59	*
				缬沙坦160mg,氨氯地平5mg	0.99	*
110	缬沙坦氢氯噻嗪	乙类	口服常释剂型	缬沙坦80mg,氢氯噻嗪12.5mg	1.64	*
111	奥美沙坦酯氨氯地平	乙类	口服常释剂型	奥美沙坦酯20mg和苯磺酸氨氯地平5mg	0.33	*
				奥美沙坦酯40mg和苯磺酸氨氯地平5mg	1.11	*
				奥美沙坦酯40mg和苯磺酸氨氯地平10mg	1.21	*
112	替米沙坦氨氯地平	乙类	口服常释剂型
113	坎地沙坦酯氢氯噻嗪Ⅰ 坎地沙坦酯氢氯噻嗪Ⅱ 坎地氢噻	乙类	口服常释剂型
114	沙库巴曲缬沙坦钠片	乙类
六、其他药物
（二）协议期内谈判药品部分-利尿药，保钾利尿药
115	非奈利酮片	乙类		10mg	*
				20mg	*
116	依普利酮片	乙类		25mg	1.23
				50mg	2.09
（三）协议期内谈判药品部分-受体阻滞剂，选择性β-受体阻滞剂
117	注射用盐酸兰地洛尔	乙类		50mg	168
				150mg	389.55
（四）协议期内谈判药品部分-受体阻滞剂，α和β-受体阻滞剂
118	盐酸拉贝洛尔氯化钠注射液	乙类		100ml:盐酸拉贝洛尔0.1g与氯化钠0.72g	45.5
（五）协议期内谈判药品部分-钙通道阻滞剂，主要作用于血管的选择性钙通道阻滞剂
119	氨氯地平叶酸片(Ⅱ)	乙类		每片含苯磺酸氨氯地平5mg与叶酸0.8mg	1.58
（七）协议期内谈判药品部分-作用于肾素-血管紧张素Ⅱ拮抗剂的复方制剂
120	阿利沙坦酯氨氯地平片	乙类		每片含阿利沙坦酯240mg与苯磺酸氨氯地平5mg	*
121	沙库巴曲阿利沙坦钙片	乙类		120mg(沙库巴曲58mg/阿利沙坦62mg)/片	*
				240mg(沙库巴曲116mg/阿利沙坦124mg)/片	*
122	阿利沙坦酯吲达帕胺缓释片	乙类		每片含阿利沙坦酯240mg与吲达帕胺1.5mg	*
注：支付标准栏标注为“*”的药品支付标准为按照国家协议期规定进行价格保密的药品

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附件2

湖南省城乡居民糖尿病门诊用药范围及医保支付标准（2026版）
序号	药品名称	目录类别	剂型	规格	2026年医保支付标准（元/支、片）	集采中选
一、XA10A胰岛素及其类似药物
(一)XA10AB胰岛素及其类似物，短效
1	人胰岛素(重组人胰岛素)	甲类	注射剂	3ml:300IU(笔芯)	29.56	*
				3ml:300IU(预装注射笔)	32.56	*
				10ml:400IU	25.93	*
				10ml:1000IU	74.3	*
2	生物合成人胰岛素	甲类	注射剂
3	胰岛素	甲类	注射剂
4	谷赖胰岛素	乙类	注射剂	3ml:300U(预填充笔)	41.42	*
5	赖脯胰岛素	乙类	注射剂	3ml:300IU(笔芯)	38.42	*
				3ml:300IU(预填充注射笔)	38.55	*
				3ml:300IU(预装注射笔)	41.42	*
6	门冬胰岛素	乙类	注射剂	3ml:300IU(笔芯)	35.55	*
				3ml:300IU(特充)	38.55	*
				3ml:300IU(预填充)	30.91	*
				10ml:1000IU	96.9	*
(二)XA10AC胰岛素及其类似物，中效
7	低精蛋白锌胰岛素	甲类	注射剂
8	精蛋白锌重组人胰岛素	甲类	注射剂
9	精蛋白人胰岛素(精蛋白重组人胰岛素)	甲类	注射剂	3ml:300IU	25.93	*
				3ml:300IU(笔芯)	29.56	*
				3ml:300IU(特充)	29.56	*
				3ml:300IU(预装笔式注射器)	29.56	*
				10ml:400IU	25.93	*
				10ml:1000IU	74.3	*
10	德谷门冬双胰岛素注射液	乙类
11	精蛋白生物合成人胰岛素	乙类	注射剂
(二)XA10AD胰岛素及其类似物，预混
12	精蛋白锌胰岛素(30R)	甲类	注射剂
13	精蛋白人胰岛素混合(30R)(30/70混合重组人胰岛素)	甲类	注射剂
14	精蛋白人胰岛素混合(50R)(50/50混合重组人胰岛素)	甲类	注射剂	3ml:300IU	25.93	*
15	精蛋白人胰岛素混合(30R)[精蛋白重组人胰岛素混合(30R)]	甲类	注射剂	3ml:300IU	25.93	*
				3ml:300IU(笔芯)	29.56	*
				3ml:300IU(特充)	32.56	*
				10ml:400IU	25.93	*
16	精蛋白人胰岛素混合(50R)[精蛋白重组人胰岛素混合(50R)]	甲类	注射剂	3ml:300IU	29.56	*
				3ml:300IU(笔芯)	29.56	*
17	精蛋白人胰岛素混合(30R)[精蛋白重组人胰岛素(预混30/70)]	甲类	注射剂
18	精蛋白人胰岛素混合(30R)[精蛋白重组人胰岛素混合(30/70)]	甲类	注射剂
19	精蛋白人胰岛素混合(50R)[精蛋白重组人胰岛素混合(50/50)]	甲类	注射剂
20	精蛋白人胰岛素混合(30R)(精蛋白锌重组人胰岛素混合)	甲类	注射剂	3ml:300IU(笔芯)	29.56	*
				3ml:300IU(预装笔式注射器)	32.56	*
21	精蛋白重组人胰岛素混合(40/60)	甲类	注射剂	3ml:300IU	25.93	*
22	精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合(50R)	乙类	注射剂	3ml:300IU(笔芯)	38.42	*
				3ml:300IU(预装注射笔)	41.42	*
23	精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合(25R)	乙类	注射剂	3ml:300IU(笔芯)	38.42	*
				3ml:300IU(预填充注射笔)	38.55	*
				3ml:300IU(预装注射笔)	41.42	*
				10ml:1000IU	104.11	*
24	门冬胰岛素30	乙类	注射剂	3ml:300IU(笔芯)	35.55	*
				3ml:300IU(特充)	38.55	*
				3ml:300IU(预填充)	30.91	*
25	门冬胰岛素50	乙类	注射剂	3ml:300IU(笔芯)	35.55	*
				3ml:300IU(特充)	38.55	*
(三)XA10AE胰岛素及其类似物，长效
26	精蛋白锌胰岛素	甲类	注射剂
27	地特胰岛素	乙类	注射剂
28	甘精胰岛素	乙类	注射剂	3ml:300IU(笔芯)	77.11	*
				3ml:300IU(预充)	80.11	*
				1.5ml:450IU(预填充注射笔)	89.91	*
				10ml:1000IU	165.69	*
29	德谷胰岛素	乙类	注射剂	3ml:300IU(笔芯)	77.11	*
				3ml:300IU(畅充)	80.11	*
				3ml:300IU(预填充注射笔)	68.33	*
（四）XA10B降血糖药物，不含胰岛素，双胍类
30	二甲双胍	甲类	口服常释剂型	0.25g	0.2	*
				0.5g	0.34	*
				0.85g	0.52	*
31	二甲双胍 二甲双胍Ⅱ	乙类	缓释控释剂型	0.25g	0.2	*
				0.5g	0.33	*
				0.75g	0.46	*
				1.0g	0.57	*
32	盐酸二甲双胍缓释片(Ⅲ)	乙类		0.5g	0.34	*
				1.0g	0.58	*
(五)XA10BB磺酰脲类衍生物
33	格列本脲	甲类	口服常释剂型
34	格列吡嗪	甲类	口服常释剂型	2.5mg	0.08	*
				5mg	0.12	*
35	格列美脲	甲类	口服常释剂型	1mg	0.06	*
				2mg	0.1	*
36	格列喹酮	甲类	口服常释剂型	30mg	0.95	*
37	格列齐特 格列齐特Ⅱ	甲类	口服常释剂型
38	格列吡嗪	乙类	缓释控释剂型	5mg	0.58	*
				10mg	0.98	*
39	格列齐特	乙类	缓释控释剂型	30mg	0.4	*
				60mg	0.68	*
(六)XA10BD口服复方降糖药
40	二甲双胍恩格列净片(Ⅰ)	乙类
41	达格列净二甲双胍缓释片(Ⅰ)	乙类
42	吡格列酮二甲双胍	乙类	口服常释剂型	盐酸吡格列酮15mg和盐酸二甲双胍500mg	2.38	*
				盐酸吡格列酮15mg和盐酸二甲双胍850mg	3.54	*
43	二甲双胍格列吡嗪	乙类	口服常释剂型	盐酸二甲双胍250mg,格列吡嗪2.5mg	1.69	*
44	瑞格列奈二甲双胍Ⅰ 瑞格列奈二甲双胍Ⅱ	乙类	口服常释剂型
45	二甲双胍维格列汀Ⅱ 二甲双胍维格列汀Ⅲ	乙类	口服常释剂型	盐酸二甲双胍850mg,维格列汀50mg	1.16	*
				盐酸二甲双胍1000mg,维格列汀50mg	1.31	*
46	利格列汀二甲双胍Ⅰ 利格列汀二甲双胍Ⅱ	乙类	口服常释剂型
47	西格列汀二甲双胍Ⅰ 西格列汀二甲双胍Ⅱ	乙类	口服常释剂型	磷酸西格列汀50mg和盐酸二甲双胍500mg	0.17	*
				磷酸西格列汀50mg和盐酸二甲双胍850mg	0.3	*
48	西格列汀二甲双胍缓释片	乙类
49	沙格列汀二甲双胍Ⅰ 沙格列汀二甲双胍Ⅱ 沙格列汀二甲双胍Ⅲ	乙类	缓释控释剂型
(七)XA10BFα-葡萄糖苷酶抑制剂
50	阿卡波糖	甲类	口服常释剂型	50mg	0.29	*
				100mg	0.5	*
51	阿卡波糖咀嚼片	乙类
52	伏格列波糖	乙类	口服常释剂型	0.1mg	0.09	*
				0.2mg	0.15	*
				0.3mg	0.21	*
53	米格列醇	乙类	口服常释剂型	25mg	0.78	*
				50mg	1.33	*
				100mg	2.26	*
(八)XA10BG噻唑啉二酮类
54	吡格列酮	乙类	口服常释剂型	15mg	0.27	*
				30mg	0.46	*
55	罗格列酮	乙类	口服常释剂型	4mg	0.79	*
(九)XA10BH二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂
56	阿格列汀	乙类	口服常释剂型
57	利格列汀	乙类	口服常释剂型	5mg	0.19	*
58	氢溴酸替格列汀片	乙类
59	沙格列汀	乙类	口服常释剂型	2.5mg	1.62	*
				5mg	2.79	*
60	维格列汀	乙类	口服常释剂型	50mg	1.18	*
61	西格列汀	乙类	口服常释剂型	25mg	0.07	*
				50mg	0.11	*
				100mg	0.19	*
(十)XA10BK钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂
62	恩格列净	乙类	口服常释剂型	10mg	1.96	*
				25mg	3.94	*
63	卡格列净	乙类	口服常释剂型	100mg	1.81	*
				300mg	4.24	*
64	达格列净片	乙类
65	艾托格列净片	乙类
(十一)XA10BJ胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物
66	艾塞那肽注射液	乙类
67	利拉鲁肽注射液	乙类
68	利司那肽注射液	乙类
(十二)XA10BX其他降血糖药
69	米格列奈钙	乙类	口服常释剂型
70	那格列奈	乙类	口服常释剂型	30mg	0.16	*
				60mg	0.27	*
				90mg	0.36	*
				120mg	0.45	*
71	瑞格列奈	乙类	口服常释剂型	0.5mg	0.14	*
				1mg	0.23	*
				2.0mg	0.39	*
(十三)XA10X其他的糖尿病用药
72	依帕司他	乙类	口服常释剂型	50mg	0.19	*
73	硫辛酸	乙类	注射剂	0.15g	4.03	*
				6ml:0.15g	4.03	*
				0.3g	6.85	*
				12ml:0.3g	6.85	*
				20ml:0.6g	11.65	*
				24ml:0.6g	11.65	*
二、其他药物
(一)协议期内谈判药品部分-XA10糖尿病用药，胰岛素及其类似药物
74	德谷胰岛素利拉鲁肽注射液	乙类		3ml,含300单位德谷胰岛素和10.8mg利拉鲁肽	*
75	甘精胰岛素利司那肽注射液(Ⅰ)	乙类		预填充笔,3ml:300单位甘精胰岛素+300µg利司那肽	*
76	甘精胰岛素利司那肽注射液(Ⅱ)	乙类		预填充笔,3ml:300单位甘精胰岛素+150µg利司那肽	*
77	依柯胰岛素注射液	乙类		1ml:700单位(畅充)	*
				1.5ml:1050单位(畅充)	*
				3ml:2100单位(畅充)	*
(二)协议期内谈判药品部分-XA10B降血糖药物，不含胰岛素，双胍类
78	盐酸二甲双胍缓释片(Ⅳ)	乙类		1.0g	1.17
(三)协议期内谈判药品部分-XA10BD口服复方降糖药
79	西格列汀二甲双胍缓释片(Ⅱ)	乙类		每片含磷酸西格列汀50mg和盐酸二甲双胍1000mg	3.47
80	恒格列净二甲双胍缓释片(Ⅰ)	乙类		脯氨酸恒格列净5mg与盐酸二甲双胍500mg	*
81	恒格列净二甲双胍缓释片(Ⅱ)	乙类		脯氨酸恒格列净5mg与盐酸二甲双胍1000mg	*
82	二甲双胍恩格列净片（Ⅲ）	乙类		每片含盐酸二甲双胍850mg和恩格列净5mg	1.05
83	二甲双胍恩格列净片（Ⅵ）	乙类		每片含盐酸二甲双胍1000mg与恩格列净12.5mg	1.74
84	瑞格列汀二甲双胍片(Ⅰ)	乙类		每片含磷酸瑞格列汀50mg与盐酸二甲双胍850mg	*
85	瑞格列汀二甲双胍片(Ⅱ)	乙类		每片含磷酸瑞格列汀50mg与盐酸二甲双胍1000mg	*
(四)协议期内谈判药品部分-XA10BH二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂
86	磷酸瑞格列汀片	乙类		50mg	*
				100mg	*
87	苯甲酸福格列汀片	乙类		6mg	*
				12mg	*
88	考格列汀片	乙类		5mg	*
(五)协议期内谈判药品部分-XA10BJ胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物
89	度拉糖肽注射液	乙类		0.75mg:0.5ml	*
				1.5mg:0.5ml	*
90	聚乙二醇洛塞那肽注射液	乙类		0.5ml:0.1mg	*
				0.5ml:0.2mg	*
91	司美格鲁肽注射液	乙类		1.34mg/ml,1.5ml(预填充注射笔)	*
				1.34mg/ml,3.0ml(预填充注射笔)	*
92	依苏帕格鲁肽α注射液	乙类		1mg(0.5ml)/支(预充式注射笔)	*
				1mg(0.5ml)/支(预灌封注射器)	*
				3mg(0.5ml)/支(预充式注射笔)	*
				3mg(0.5ml)/支(预灌封注射器)	*
(六)协议期内谈判药品部分-XA10BK钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂
93	脯氨酸恒格列净片	乙类		5mg	*
				10mg	*
94	脯氨酸加格列净片	乙类		25mg	*
				50mg	*
(七)协议期内谈判药品部分-XA10BX其他降血糖药
95	西格列他钠片	乙类		16mg	2.92
96	多格列艾汀片	乙类		75mg	5.39
97	替尔泊肽注射液	乙类		2.4ml:10mg/支(每支多剂量注射器含4剂0.6ml:2.5mg)	*
				2.4ml:20mg/支(每支多剂量注射器含4剂0.6ml:5mg)	*
				2.4ml:30mg/支(每支多剂量注射器含4剂0.6ml:7.5mg)	*
				2.4ml:40mg/支(每支多剂量注射器含4剂0.6ml:10mg)	*
注：支付标准栏标注为“*”的药品支付标准为按照国家协议期规定进行价格保密的药品