完带汤 《傅青主女科》 【组成】白术土炒,一两(30g) 山药炒,一两(30g) 人参二钱(6g) 白芍酒炒,五钱(15g) 车前子酒炒,三钱(9g) 苍术制,三钱(9g) 甘草一钱(3g) 陈皮五分(2g) 黑芥穗五分(2g) 柴胡六分(2g) 【用法】水煎服。 【功用】补脾疏肝，化湿止带。 【主治】脾虚肝郁，湿浊下注之带下证。带下色白，清稀无臭，倦怠便溏，舌淡苔白，脉缓或濡弱。 【证治机理】本证乃由脾虚肝郁，带脉失约，湿浊下注所致。《傅青主女科》云:“带下俱是湿证……脾气之虚，肝气之郁，湿气之侵，热气之逼，安得不成带下之病哉!”脾虚则水湿内停，肝郁则疏泄无权，带脉不固，湿浊下趋，故带下绵绵、色白、清稀无臭;脾虚生化之源不足，气血不能上荣，故肢体倦怠;脾失健运，水湿内停，清气不升，故大便溏薄;舌淡苔白，脉缓濡弱为脾虚湿盛之象。法当益气健脾，疏肝解郁，化湿止带。 【方解】方中白术健脾而化湿浊，山药补肾以固带脉，二者相合，补脾肾，祛湿浊，约带脉，则带下可止，共为君药。人参补中益气，助君药补脾之力;苍术燥湿运脾，车前子利湿泄浊，以增君药祛湿之能;白芍柔肝理脾，使肝木条达而脾土自强，共为臣药。辅以陈皮理气和中，使君药补而不滞，又可令气行而湿化;柴胡、芥穗之升散，得白术可升发脾胃清阳，配白芍可疏达肝气以适肝性，均为佐药。甘草和中调药，为使药。诸药相配，使脾气健运，肝气条达，清阳得升，湿浊得化，则带下自止。 【配伍特点】扶土抑木，补中寓散，升清除湿，肝脾同治，重在治脾。 【运用】本方为治疗脾虚肝郁，湿浊下注带下证之常用方。以带下色白，清稀无臭，舌淡苔白，脉濡缓为辨证要点。 【方论选录】夫白带乃湿盛而火衰，肝郁而气弱，则脾土受伤，湿土之气下陷。是以脾精不守，不能化荣血以为经水，反变成白滑之物，由阴门直下，欲自禁而不可得也。治法宜大补脾胃之气，稍佐以舒肝之品，使风木不闭塞于地中，则地气自升腾于天上，脾气健而湿气消，自无白带之患矣。(傅山《傅青主女科》卷上) 【方歌】完带汤中用白术，山药人参白芍辅， 苍术车前黑芥穗，陈皮甘草与柴胡。 |
