天麻钩藤饮 《中医内科杂病证治新义》 【组成】天麻(9g) 钩藤后下(12g) 生决明先煎(18g) 山栀 黄芩(各9g) 川牛膝(12g) 杜仲 益母草 桑寄生 夜交藤 朱茯神(各9g)(原著本方无用量) 【用法】水煎服。 【功用】平肝息风，清热活血，补益肝肾。 【主治】肝阳偏亢，肝风上扰证。头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦数。 【证治机理】本证系由肝肾不足，肝阳偏亢，生风化热所致。肝阳偏亢，风阳上扰，故头痛、眩晕;肝阳有余，化热扰心，故心神不安、失眠多梦。证属本虚标实，而以标实为主;治以平肝息风为主，佐以清热安神，补益肝肾之法。 【方解】方中天麻、钩藤平肝息风，为君药。石决明咸寒质重，平肝潜阳，除热明目，助君平肝息风之力;川牛膝引血下行，兼益肝肾，并能活血利水，共为臣药。杜仲、寄生补益肝肾以治本;栀子、黄芩清肝降火，以折其亢阳;益母草合川牛膝活血利水，以利平降肝阳;夜交藤、朱茯神宁心安神，均为佐药。诸药合用，共奏平肝息风，清热活血，补益肝肾之功。 【配伍特点】清平养并用，主以平肝;心肝肾同治，重在治肝。 【运用】本方为治疗肝阳偏亢，肝风上扰证之常用方。以头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦为辨证要点。重症可易生决明为羚羊角，则药力益著。 【方论选录】本方为平肝降逆之剂，以天麻、钩藤、生决明之平肝祛风降逆为主，辅以清降之山栀、黄芩，活血之牛膝、茺蔚，滋肝肾之桑寄生、杜仲等，滋肾以平肝之逆，并辅夜交藤、朱茯神，以安神安眠，缓解其失眠。故为用于肝厥头痛、晕眩、失眠之良剂。(胡光慈《中医内科杂病证治新义》) 【方歌】天麻钩藤益母桑，栀芩清热决潜阳， 杜仲牛膝益肾损，茯神夜交安眠良。 |
