连朴饮 《霍乱论》 【组成】制厚朴二钱(6g) 川连姜汁炒 石菖蒲 制半夏各一钱(各3g) 香豉炒 焦栀各三钱(各9g) 芦根二两(60g) 【用法】水煎服。 【功用】清热化湿，理气和中。 【主治】湿热霍乱。胸脘痞闷，恶心呕吐，口渴不欲多饮，心烦溺赤，泄泻，或霍乱吐泻，舌苔黄腻，脉濡数。 【证治机理】本证由湿热内蕴，脾胃升降失常所致。湿热中阻，气滞不行，脾失健运，胃失和降，则胸脘烦闷、恶心呕吐、大便泄泻;湿阻气滞，津不上承，则口渴而不欲多饮;湿热下注，则小便短赤;热扰心神，则心烦不宁;舌苔黄腻，脉濡数亦湿热内蕴之象。法当清热化湿，理气和中。 【方解】方中芦根用量独重，取其清热止呕除烦，兼具利小便而导湿热之功，为君药。黄连苦寒，清热燥湿，姜制又增和胃止呕之功;厚朴辛苦性温，宣畅气机，化湿行滞，为臣药。半夏辛燥性温，降逆和胃止呕;栀子苦寒，清心泻热，导湿热从小溲而出;石菖蒲芳香化湿醒脾;淡豆豉宣郁止烦，合栀子以清宣郁热而除心烦，俱为佐药。诸药相伍，清热化湿，理气和中，俾湿热去、脾胃和，则痞闷、吐泻诸症可除。 【配伍特点】苦辛合法，寒温并用，清化降利以和中。 【运用】本方为治疗湿热霍乱证之常用方。以呕吐泄泻，胸脘痞闷，舌苔黄腻，脉濡数为辨证要点。 【附方】蚕矢汤 (《霍乱论》)晚蚕砂五钱(15g) 生苡仁大豆黄卷各四钱(12g)陈木瓜三钱(9g) 川连姜汁炒，三钱(9g)制半夏黄芩酒炒通草各一钱(各3g)焦栀一钱五分(4.5g) 陈吴萸泡淡，三分(1g) 地浆或阴阳水煎，稍凉徐服。功用:清热利湿，升清降浊。主治:湿热霍乱。症见吐泻，腹痛转筋，口渴烦躁，舌苔黄厚而干，脉濡数。 【鉴别】连朴饮与蚕矢汤皆有黄连、栀子、半夏，均有清热利湿，升清降浊之功，主治湿热霍乱吐泻。但连朴饮中伍以厚朴、芦根、菖蒲、豆豉，偏于行气和胃以止呕;蚕矢汤中配人苡仁、木瓜、大豆黄卷、通草等，偏于利湿舒筋而止泻。 【医案举例】段尧卿之太夫人，患霍乱转筋，年逾七十。孟英投自制连朴饮，三啜而瘳。(《回春录新诠》) 【方歌】连朴饮用香豆豉，菖蒲半夏焦山栀， 芦根厚朴黄连人，湿热霍乱此方施。 |
