第十七节 近 视 【导学】 本节主要介绍近视的基本概念、病因病机、诊断及鉴别诊断、临床表现、推拿治疗及其预防与护理要点等。 学习重点 近视的概念、病因病机及推拿治疗。 学习要求 1.掌握近视的概念、病因病机及推拿治疗。 2.熟悉近视的预防与护理要点、诊断及鉴别诊断。 3.了解近视的临床表现。 近视是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光系统屈折后，焦点落在视网膜之前的一种屈光状态。在屈光静止的前提下，远处的物体不能在视网膜上汇聚，而在视网膜之前形成焦点，因而造成视觉变形，导致远方的物体模糊不清。中医称之为“能近怯远证”，高度近视者称之为“近觑”。其起病多见于青少年。 小 结 近视是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光系统屈折后，焦点落在视网膜之前的一种屈光状态。近视发生的病理原因大多为眼球前后轴过长（称为轴性近视），其次为眼的屈光力过强（称为屈光性近视）。患病因素主要与用眼方式、遗传和营养缺乏有关。近视的分类按近视程度可分为轻度近视、中度近视和高度近视；按照屈光成分可分为轴性近视、曲率性近视、指数性近视；按调节性可分为假性近视、真性近视和混合性近视。近视的临床表现主要有视力减退、外斜视、视力疲劳和眼球突出。推拿治疗假性近视有明显效果，对轴性近视有改善视力的作用。主要治则是调和气血，疏通脉络。由于近视多发生在学龄期及青春期，因此推拿治疗时多按成人推拿治疗思路，以局部治疗及远部循经推拿为主。 【思考题】 1.简述推拿治疗近视的基础方及具体操作。 2.推拿治疗近视时，如何在基础方的基础上按不同的中医证型加减处方？ 3.如何对近视患儿及其家属进行相关的健康教育？ |
