常见危险因素的中医预防 针对糖尿病可干预的危险因素（如肥胖、高血压、血脂代谢紊乱等）进行综合干预，有利于预防和延缓糖尿病及并发症的发生。
一、超重或肥胖 肥胖是糖尿病前期和糖尿病的最重要的危险因素。减重有利于血糖控制和糖尿病的缓解。在常规饮食疗法、运动疗法、行为认知干预等生活方式干预基础上，可配合中医药治疗。干预目标为：超重或肥胖者体重指数（BMI）≤24 kg/m2，或体重下降5%~10%，并长期维持在健康水平。 （一）辨证选方口服 1.胃肠实热证：可选用小承气汤合保和丸加减 [酒大黄6 g（后入）、姜厚朴6 g、炙枳实9 g、炒山楂9 g、焦神曲9 g、姜半夏6 g、茯苓12 g、陈皮6 g、连翘9 g、莱菔子9 g]。 2.脾虚湿阻证：可选用参苓白术散加减（莲子肉12 g、麸炒薏苡仁15 g、砂仁6 g、桔梗9 g、炒白扁豆15 g、茯苓12 g、党参9 g、炙甘草6 g、麸炒白术12 g、麸炒山药12 g、陈皮6 g）。 3.脾肾阳虚证：可选用真武汤加减 [茯苓12 g、炒白芍9 g、生姜9 g、麸炒白术9 g、炮附片（先煎1小时）6 g]。 4.肝郁气滞证：可选用逍遥散加减 [当归9 g、茯苓12 g、炒白芍9 g、麸炒白术9 g、北柴胡9 g、炙甘草6 g、生姜6 g、薄荷（后下）3 g]。 （二）耳穴贴压 常配合针灸等疗法使用。主穴：胃、神门、饥点、内分泌、三焦、交感、肾、口、大肠、脾。局部常规消毒后，每次选用3~5个穴位，王不留行籽贴压，单侧取穴。每隔2或3日更换1次，12周为1个疗程。操作方法和注意事项参照《针灸技术操作规范 第3部分 耳针》。 （三）穴位埋线 适用于超重或肥胖者。主穴：中脘、天枢、大横、关元、足三里，并随证加减；每2周埋线1次，12周为1个疗程。操作方法和注意事项参照《针灸技术操作规范 第10部分 穴位埋线》。 （四）辨证针刺治疗 适用于超重或肥胖辨证为脾虚湿阻证、脾肾阳虚证者。主穴选脾俞、肾俞、中脘、气海、足三里、三阴交、曲池等。每周2或3次，12周为1个疗程。可配合使用电针、温针等。注意严格消毒，防止感染。操作方法和注意事项参照《针灸技术操作规范 第20部分 毫针基本刺法》。
二、高血压 高血压病与糖尿病常常合并存在，是糖尿病的危险因素之一。 （一）中药代茶饮 可选用具有平肝潜阳、补益肝肾功效的中药泡茶饮用，如菊花6 g、枸杞子6 g、炒决明子6 g、炒山楂6 g、麦冬6 g、罗布麻叶6 g等。 （二）耳穴贴压 可采用黏有王不留行籽的胶布进行耳穴贴压。常用耳穴如耳背沟、肝、心、神门等；风阳上亢证加交感穴；肝肾阴虚证加肾穴；每穴按压20~30次，使患者感胀痛及耳廓发热。每隔2或3天更换1次，12周为1个疗程。 （三）辨证选方口服 1.风阳上亢证：可选择用天麻钩藤饮加减 [天麻9 g、钩藤（后下）12 g、炒决明子18 g、栀子9 g、黄芩9 g、川牛膝12 g、炒杜仲9 g、益母草9 g、桑寄生9 g、夜交藤9 g、茯神9 g]。 2.肝肾阴虚证：可选用杞菊地黄丸加减（熟地黄15 g、酒萸肉9 g、麸炒山药12 g、泽泻12 g、牡丹皮9 g、茯苓12 g、枸杞子12 g、菊花9 g）。 （四）辨证针刺治疗 风阳上亢证可选合谷、太冲、侠溪、行间等穴位；肝肾阴虚证可选太溪、太冲、三阴交、侠溪等穴位；每周2或3次，4周为1个疗程。注意严格消毒，防止感染。
三、高脂血症 （一）辨证参考选用具有调脂功效的中药 如银杏叶、荷叶、女贞子、黄连、山楂、决明子、丹参、三七、荷叶、地骨皮等，具有降低胆固醇、甘油三酯，升高高密度脂蛋白胆固醇等药理作用。 （二）辨证选方口服 1.脾虚湿盛证：选用参苓白术散加减（麸炒薏苡仁15 g、莲子肉9 g、炙甘草6 g、炒白扁豆12 g、茯苓12 g、陈皮6 g、党参12 g、麸炒白术12 g、麸炒山药12 g、丹参9 g、焦山楂9 g、泽泻12 g、三七粉6 g）。 2.气滞痰阻证：选用越鞠丸加减（香附6 g、川芎6 g、炒栀子9 g、苍术12 g、炒神曲9 g、玄参9 g、黄连6 g）。 3.浊毒内蕴证：选用大柴胡汤合升降散加减（黄连6 g、熟大黄3 g、僵蚕9 g、枳实9 g、姜半夏6 g、北柴胡12 g、黄芩9 g、干姜6 g、佩兰12 g）。
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