抱龙丸 《小儿药证直诀》 【组成】天竺黄一两(30g) 雄黄水飞,一钱(3g) 辰砂 麝香各别研，半两(各15g) 天南星腊月酿牛胆中,阴千百日,如无,只将生者去皮、脐,锉,炒干用,四两(120g) 【用法】上为细末，煮甘草水和丸如皂子大，温水化下服之。百日小儿，每丸分作三四服，五岁一二丸，大人三五丸。亦治室女白带。伏暑用盐少许，嚼一二丸，新水送下。腊月中，雪水煮甘草和药尤佳。一法用浆水或新水浸天南星三日，候透软，煮三五沸，取出，乘软切去皮，只取白软者，薄切，焙干，炒黄色，取末八两(240g)，以甘草二两半(75g),拍破，用水二碗浸一宿，慢火煮至半碗，去滓，旋旋洒入天南星末，慢研之，令甘草水尽，人余药(现代用法:为丸剂)。 【功用】清热化痰，开窍醒神。 【主治】小儿急惊，痰热闭窍之证。身热昏睡，痰盛气粗，发惊发厥，四肢抽搐。 【证治机理】本方所治小儿急惊，系痰热壅盛，内闭心窍，热盛动风所致。小儿脏腑娇嫩，形气未充，腠理不密，感受外邪，易人里化热生痰。痰热蒙闭心窍，扰乱神明，引动肝风，故见身热昏睡，痰盛气粗，惊厥抽搐。治宜清热化痰，开窍醒神。 【方解】方中胆南星味苦性凉，长于清热化痰、息风定惊，故用量独重;麝香芳香走窜，开窍醒神，二药配伍，既能清热化痰，又能芳香开窍，共为君药。天竺黄甘寒，清热豁痰，凉心定惊;雄黄祛痰解毒，二药助君药清热化痰，共为臣药。辰砂性寒重镇，为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药配伍，清热化痰以助息风，芳香开窍以助醒神。 【配伍特点】苦凉芳香合法，清化痰热之中寓开窍之功。 【运用】本方为治疗小儿急惊痰热闭窍之常用方。以身热昏睡，痰盛气粗，惊厥抽搐为辨证要点。 【方论选录】是方胆星、竹黄不过为痰热而设，然方下主治不少，皆为实热痰壅言之。以小儿伤寒温热，每多痰热窒塞，故可通治。方下瘟疫，即今之所谓温病，然麝香开泄太重，此方太多，宜大减之。又谓壮实小儿可以时服，则言之太过。方后谓亦治室女白带，则带下每多湿热凝滞，停积胞中所致，此能涤湿清热，所以可治。腊雪合药，清温甚佳。(张山雷《小儿药证直诀笺正》卷下) 【医案举例】一小儿忽腰背反张，目上视，面青赤。曰:青属肝主风，赤属心主火，此风火相搏，用柴胡栀子散，倍加钩藤钩顿安，而痰如旧，又用抱龙丸而愈。(《保婴撮要》卷二) 【方歌】抱龙丸用天竺黄，雄黄辰砂并麝香， 更加胆星甘草人，小儿急惊效力彰。 |
