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《通俗伤寒论》 【组成】陈阿胶烊冲,二钱(6g) 生白芍三钱(9g) 石决明杵,五钱(15g) 双钩藤二钱(6g) 大生地四钱(12g)
清炙草六分(2g) 生牡蛎杵,四钱(12g) 络石藤三钱(9g) 茯神木四钱(12g) 鸡子黄先煎代水,二枚(2个) 【用法】水煎服。 【功用】滋阴养血，柔肝息风。 【主治】邪热久羁，阴血不足，虚风内动证。筋脉拘急，手足瘛疭，或头晕目眩，舌绛苔少，脉细数。 【证治机理】本证系由邪热久羁，耗伤阴血，虚风内动所致。温热病后，津血已伤，筋脉失养，则见筋脉拘急、手足瘛疭;头目眩晕，为水不涵木，肝阳上浮，肝风上扰之象;舌绛苔少，脉细数，为阴虚津灼之征。治以滋阴养血，柔肝息风为主，辅以潜阳通络之法。 【方解】方中阿胶、鸡子黄乃血肉有情之品，滋阴养血，濡养筋脉，共为君药。生地、白芍滋阴养血，柔肝息风，为臣药。阴血虚者无以制阳，肝阳浮亢而生风，故以钩藤、石决明、牡蛎平肝潜阳而息风;茯神木平肝安神，兼能通络;络石藤舒筋活络，均为佐药。炙甘草调和诸药，合白芍酸甘化阴，舒筋缓急，用为佐使。诸药相配，共奏养血滋阴、柔肝息风之功。 【配伍特点】血肉有情之品与滋养平潜之药合方，以成“滋阴息风法”。 【运用】本方为治疗邪热久羁，阴血不足，虚风内动证之常用方。以筋脉拘急，手足瘛疭，舌绛苔少，脉细数为辨证要点。 【方论选录】血虚生风者，非真有风也，实因血不养筋，筋脉拘挛，伸缩不能自如,故手足瘛疭。类似风动，故名曰内虚暗风，通称肝风。温热病末路多见此症者，以热伤血液故也。方以阿胶、鸡子黄为君，取其血肉有情，液多质重，以滋血液而熄肝风;臣以芍、草、茯神木，一则酸甘化阴以柔肝，一则以木制木而熄风。然心血虚者，肝阳必亢，故佐以决明、牡蛎介类潜阳;筋挛者，络亦不舒，故使以钩藤、络石通络舒筋也。此为养血滋阴、柔肝熄风之良方。(俞根初《重订通俗伤寒论》) 【医案举例】阿胶、鸡子黄二味，昔吾老友赵君晴初，多所发明。试述其说曰:族孙诗卿妇患肝风症，周身筋脉拘挛，神志不昏，此肝风不直上巅脑而横窜筋脉者，余用阿胶、鸡子黄、生地、制首乌、女贞子、白芍、甘草、麦冬、茯神、牡蛎、木瓜、钩藤、络石、天仙藤、丝瓜络等，出入为治，八剂愈。病人自述病发时，身体如人罗网，内外筋脉牵绊拘紧，痛苦异常，服药后辄觉渐松，迨后不时举发。觉面上肌肉蠕动，即手足筋脉抽紧，疼痛难伸，只用鸡子黄两枚，煎汤代水，溶入阿胶三钱，服下当即痛缓，筋脉放宽，不服他药，旋发旋轻，两月后竟不复发。盖二味血肉有情，质重味厚，大能育阴熄风，增液润筋，故效验若斯。吴鞠通先生曰鸡子黄为定风珠，立有大定风珠、小定风珠二方，允推卓识。观此一则，足见俞与赵所见略同，宜乎后先辉映也。(《重订通俗伤寒论》) 【方歌】阿胶鸡子黄汤好，地芍钩藤牡蛎草， 决明茯神络石藤，阴虚动风此方保。 |
