盐汤探吐方 《金匮要略》 【组成】盐一升(30g) 水三升(600mL) 【用法】上二味，煮令盐消，分三服，当吐出食，便瘥(现代用法:将盐用沸水调成饱和盐汤，每服200mL左右，服后用洁净翎毛或手指探喉助吐，以吐尽宿食为度)。 【功用】涌吐宿食。 【主治】宿食停滞胃中，脘腹胀疼不舒;或干霍乱，欲吐不得吐，欲泻不得泻，腹中绞痛，烦满不舒者。 【证治机理】宿食停滞不化，或秽浊之气停滞上脘，使脾胃气机升降受阻，上下不得宣通，故见脘腹胀痛、吐泻不得诸证。根据《素问·阴阳应象大论》“其高者，因而越之”,《素问·至真要大论》“咸味涌泄为阴”的原则，采用咸味涌吐之法。 【方解】浓盐汤极咸，易激起呕吐，故有涌吐宿食之功,《神农本草经》即有“大盐令人吐”的记载。但盐汤催吐之力较弱，故服后往往须用洁净翎毛或手指探喉，以助药力。干霍乱腹中急痛，吐泻不得，以此涌吐，可通气机，开壅塞，则腹痛可除。 【配伍特点】独取咸味涌吐之法。 【运用】本方为治疗宿食停滞上脘及干霍乱之代表方。以脘腹胀痛，欲吐不得吐，欲泻不得泻为辨证要点。 【鉴别】盐汤探吐方与瓜蒂散、救急稀涎散均属涌吐剂。瓜蒂散善于涌吐痰食，涌吐之力较强，且瓜蒂苦寒有毒，故以形体壮实者为宜;救急稀涎散善于通关开窍，涌吐之力较弱，只是微微令涎出，具有稀涎的作用;盐汤探吐方涌吐之力虽不及瓜蒂散，但取材方便，药性平善于通窍开和，故较瓜蒂散常用。 【方论选录】本方单用烧盐，熟水调饮，以指探吐，名烧盐探吐法。治伤食，痛连胸膈，痞闷不通……咸润下而软坚，能破积聚，又能宣泄，使不化之食从上而出，则塞者通矣。(汪昂《医方集解·涌吐之剂》) 【医案举例】一人病霍乱，欲吐不吐，欲泻不泻，心腹绞痛，脉之，沉伏如无，此干霍乱也。急令盐汤探吐宿食痰涎碗许，遂泻，与六和汤而愈。(《名医类案》) 【方歌】盐汤探吐金匮方，干霍乱证宜急尝， 宿食停脘气机阻，运用及时效更良。 |
