王**今年68岁，退休后吃得好睡得香，养养花，旅旅游，疫情后因为外出减少，王**逐渐觉得全身没力气，容易疲倦，总以为运动减少导致的，后来发现走路时有些不受控制往前冲，有一次路边的平地上差点摔倒，可是没有当回事，认为岁数大了腿脚不利落。而王**的老伴突然发现王**右手有时候不自主的抖动，可干起家务活儿来又好一些。王**平时爱记日记，近日来发现写字和原来不一样了，大小不一，七扭八歪，王**心想者莫不是得了“中风”。于是王**在家人陪同下前来就医，医生说这是“帕金森”，“帕金森”？王**一家虽然听过这个病，但是总觉得这个病没有“中风”接地气儿，离自己很遥远，怎么就会得帕金森了呢？那会不会越来越重？会不会瘫了动不了？会不会影响寿命？该怎么治疗呢？一连串的问题接种而来。 医生说：帕金森病（Parkinson's Disease，PD）是一种常见的多发于中老年人神经退行性疾病。我国65岁以上人群中PD患病率为1.7%，患病率与世界发达国家相近，随着我国中老年人口的增长，未来帕金森患病人数或将继续上升。 一、帕金森病的典型症状是什么？ 帕金森病起病隐匿，很多患者进展缓慢，首发症状通常是一侧肢体的抖动或活动笨拙，进而累及对侧肢体。临床上主要表现： ▶静止性震颤：是指手、胳膊、小腿等部位不由自主的抖动。早期时多从一侧上肢开始，表现为手指像在搓丸子或数钞票一样运动，逐渐扩展到同侧下肢及对侧肢体，后期甚至可以涉及下颚，口唇，舌以及整个头部。 ▶运动迟缓：如动作越来越缓慢，感觉没力气，动作时感觉力不从心等。尤其患者行走时不像正常人行走时双臂是随意交替摆动的，行走时抬腿不利索，似乎像黏贴在地面上的感觉。 ▶僵直：肌肉变得紧绷，活动时感到、沉重、不灵活。逐渐会涉及面部，出现面部肌肉运动减少，眨眼减少，表情呆板，像是戴了一个面具，所以我们也可称其为“面具脸”。 ▶姿势步态障碍：如身体前倾，起步困难、小碎步、弯腰驼背等 ▶非运动症状：除了以上典型症状，还可以伴有嗅觉减退、抑郁、便秘和睡眠障碍、大喊大叫等非运动症状。有可能在运动症状出现前5年，甚至10多年就开始出现了。 但是需要注意，虽然很多人会先出现非运动症状，但不是所有出现上述非运动症状的人将来都会患有帕金森，只是这类认为需要警惕而已，避免不必要的过度担心和害怕。 二、帕金森病都会“抖”吗？ 手抖（或者说“震颤”）不一定是帕金森病，手抖有很多原因，帕金森病只是其中一个原因而已，并不是唯一的，所以需要及时就诊，让医生帮助鉴别。 同时很多帕金森患者以非运动症状起病，以肌肉僵直、行走不稳、步态异常为主发病，因肌张力明显增高，反而导致无明显抖动。 所以手抖不一定是帕金森病，帕金森病也不一定都手抖。 三、为什么会得帕金森病？ 帕金森病发病原因尚不明确，主要跟炎症反应、氧化应激、线粒体功能缺陷、钙离子超载等有关。 帕金森病具有一定的遗传倾向，虽然患病风险高于普通人群，但有帕金森病家族史的人不一定会得帕金森病。帕金森病90%以上为散发。 四、什么人群容易患帕金森病？ 帕金森病没有明确的好发人群。但以50岁以上的中老年人为主。目前认为具有家族史，经常接触环境毒素（如矿工、果园工作、焊接工），长期生活不规律，过度劳累，长期处于精神紧张状态、体力活动少的人群，经常进行脑力劳动等的人群（脑力劳动者可能比非劳力劳动者更易患病，如教师、医生、高社会工作者），可能有发生帕金森病的风险。 五、帕金森病可以治好吗？ 帕金森是慢性进展性疾病，目前的治疗手段不能完全阻止病情的发展，也无法根除治愈帕金森病。但是通过药物控制，以及近年来逐渐完善的手术技术，运动康复治疗，可以一定程度的改善、控制症状，帮助患者进行正常工作生活，提高生活质量。 六、帕金森会影响寿命吗？ 帕金森病本身不是致命性疾病，并不会影响患者的寿命，但是会严重的影响患者的日常生活。但随着治疗方法和医学水平的不断提高，越来越多的患者能较长时间的维持高水平运动功能和生活质量。 如果没有得到及时合理的治疗，那么就容易出现身体功能的下降，甚至生活不能自理，引起致残率增高。病程长的患者会出现较大痛苦，同时会给其家庭和社会造成严重的负担。晚期帕金森病患者可因严重肌强直和全身僵硬，终至卧床不起，出现各种并发症，例如会出现坠积性肺炎、骨折、跌倒、营养不良，这些情况都可能是影响患者寿命的原因。 |
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